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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4590次

• 上消化道出血止血措施
  可以使用止血的藥物，常用的藥物有血管加壓素，主要用于門靜脈高壓所致的出血，可使內臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力，達到止血的目的，收縮小血管作用強烈，可引起腹痛、血壓升高、心律失常、心肌缺血，甚至心肌梗死等不良反應，所以低速要慢，平時也可以用質子泵抑制劑。通過抑制胃酸分泌提高胃內ph值，減輕胃酸對已形成血凝塊兒的破壞，對消化性潰瘍與急性胃黏膜病變所引起的出血療效較好，常用藥物有奧美拉唑，平時也可以內鏡指示下止血，常用的方法有硬化療法、高頻電凝，激光止血等。
  語音時長 1:19”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 5804次

• 上消化道出血用藥
  上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導致的出血，比如說胃潰瘍還應該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物，凝血因子缺乏也會導致出血的發(fā)生，可以適當的補充凝血因子。除此之外對于食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈，以達到止血的功效。
  語音時長 1:41”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5182次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據患者的病情選擇止血的藥物。意見建議：質子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸，蛇毒凝血酶，嚴重的話可以應用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1702次

• 上消化道出血用藥是什么
  上消化道出血，不同的病因引起的出血，治療的藥物也不相同，對于一般的急性糜爛出血性胃炎的患者，可以應用抑制酸藥物和胃黏膜保護劑治療。對于胃潰瘍合并出血的患者及肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者則需要住院系統(tǒng)治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1302次

• 上消化道出血常用止血藥
  上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長抑素或奧曲肽注射液，主要作用機理是減少內臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時一次，奧美拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 2606次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次