肺心病主要是由于呼吸系統(tǒng)疾病造成肺動脈壓力升高，繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病。該病影像學(xué)診斷如下：
第一、是肺部基礎(chǔ)疾病的特征表現(xiàn)，比如肺氣腫，肺紋理增粗紊亂或肺部感染性的改變。
第二、肺動脈高壓出現(xiàn)的改變，可有右下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15毫米，肺動脈段明顯突出或高度大于等于3毫米。中央動脈擴張，外周血管纖細(xì)，形成類似于殘根的征象。
第三、還可出現(xiàn)右心室增大的征象。
肺心病的胸片診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-18 1891次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18000次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12056次
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肺心病胸片診斷標(biāo)準(zhǔn)肺心病是由于支氣管、肺組織或肺動脈的血管病變引起的肺動脈高壓所導(dǎo)致的心臟疾病，可分為急性和慢性肺心病兩類，臨床中以慢性肺心病為多見。對于該病胸片的特點有：除了肺、胸部基礎(chǔ)疾病及急性的肺部感染體征之外還可出現(xiàn)肺動脈高壓的改變，比如右下肺動脈干擴張，橫徑≥15毫米，右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值≥1.07，肺動脈段明顯突出或其高度≥3毫米，中央動脈擴張、外周血管纖細(xì)形成殘根征，右心室出現(xiàn)增大征。語音時長 1:30”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 2002次
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肺心病的胸片表現(xiàn)一:x線檢查，除胸、肺基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外尚可有肺動脈高壓癥,如右下肺動脈干擴張其橫徑大于等于15毫米，肌橫徑與肌管橫徑之比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出，或其高度大于等于3毫米，右心室增大征皆為診斷的肺心病的主要依據(jù)。二:心電圖檢查主要有右心室肥大的改變，如心電軸右偏額面平均電軸大于等于九十度，重度順鐘向轉(zhuǎn)位可見p波也可見右束支傳導(dǎo)阻滯，低電壓圖形可診斷為肺心病的參考條件，肺心病人由于慢性缺氧及感染對洋地黃類藥物耐受性很低，且易發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)慎用，強心劑的劑量宜小，同時選用作用較快排瀉快的強心劑，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。語音時長 1:36”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 4606次
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肺心病的胸片表現(xiàn)是什么肺心病的相片表現(xiàn)有如下:除肺，胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張，外周血管纖細(xì)，右心室增大。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2102次
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肺心病胸片表現(xiàn)是什么除肺，胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓癥狀，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張外周血管纖細(xì)，右心室增大。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1803次
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肺心病的胸片診斷肺心病的患者肺部的支氣管，細(xì)支氣管，肺泡等組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生異常，胸片的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括右下肺動脈段擴張，與支氣管的比值要大于1，肺動脈干有擴張，周圍細(xì)支氣管變細(xì)，肺動脈段增高，右心室大于正常的組織結(jié)構(gòu)，胸片上顯示異常。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽咳痰，甚至咳血，水腫，無法平躺等情況時，需要抓緊時間檢查，做胸片
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-08-26 1254次
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肺心病的胸片表現(xiàn)一:x線檢查，除胸、肺基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外尚可有肺動脈高壓癥,如右下肺動脈干擴張其橫徑大于等于15毫米，肌橫徑與肌管橫徑之比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出，或其高度大于等于3毫米，右心室增大征皆為診斷的肺心病的主要依據(jù)。二:心電圖檢查主要有右心室肥大的改變，如心電軸右偏額面平均電軸大
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 242次
