首先,對(duì)于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者如果引起皮膚、鞏膜的黃染,以及出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等臨床癥狀,需要考慮在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石的取出,并且放置鼻膽管予以引流。另外對(duì)于部分患者如果合并有膽管部位的憩室,可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行膽管的探查取石,利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃將患者膽管內(nèi)的結(jié)石取出,必要的情況下放置T管予以支撐引流。
對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)以及保膽取石治療。對(duì)于多發(fā)性膽囊結(jié)石的患者或者是膽囊炎癥較重,膽囊收縮功能較差,這種情況下建議患者考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。如果患者膽囊內(nèi)為單發(fā)結(jié)石,炎癥較輕,膽囊收縮功能良好,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的保膽取石治療。