尿毒癥屬于過(guò)去慢性腎功能衰竭的一個(gè)分期,也就是血肌酐超過(guò)707umol/L,稱(chēng)為尿毒癥期。目前一般按慢性腎臟病,內(nèi)生肌酐清除率來(lái)分期。內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min,相當(dāng)于過(guò)去的尿毒癥期。
慢性腎臟病早期可以表現(xiàn)為沒(méi)有癥狀,也可以有輕微的乏力,腰酸,夜尿增多等輕度不適。所以慢性腎臟病的發(fā)現(xiàn),主要是看病人既往有沒(méi)有高危因素,腎炎的病人病情會(huì)逐漸進(jìn)展,直至終末期腎衰竭。糖尿病高血壓的病人也會(huì)影響腎臟。所以這一部分病人一定要定期門(mén)診復(fù)查,復(fù)查尿常規(guī),尿蛋白定量,24h尿蛋白定量,腎功能,泌尿系超聲。還要注意,定期眼科復(fù)查,觀察眼底的改變,還要注意完善心臟彩超等其他靶器官的評(píng)估。
尿毒癥初期可能沒(méi)有癥狀,怎么才能延緩尿毒癥的到來(lái)?是要積極治療原發(fā)病,控制病人的血壓,控制高尿酸血癥,高脂血癥,改善病人的生活方式,低鹽低脂飲食,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等等。