目前我國患有高血壓的人很多，如果高血壓的患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于或等于130mmHg，并且有頭痛，視物模糊，眼底出血，滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)性的蛋白尿，血尿與管型尿我們稱為惡性高血壓，惡性高血壓是高血壓的急危重癥之一，需要迅速的降壓，采用靜脈途徑給藥，短時(shí)間內(nèi)使病情緩解，同時(shí)要預(yù)防進(jìn)行性或不可逆性的靶器官損害，降低死亡率，但是應(yīng)該注意血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度并非成正比。
惡性高血壓能治嗎
劉穎副主任醫(yī)師
本溪市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-11 1590次
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高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 5378次
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大蒜能治高血壓嗎？大蒜是不能治高血壓的。大蒜是一種蔬菜或者調(diào)味品，大蒜的成分有一定的降血脂、輔助降壓的效果，但是日常生活中不可能食入太多的大蒜，所以大蒜達(dá)不到治療高血壓的效果。如果得了高血壓是要進(jìn)行正規(guī)的降壓，如吃藥、注意生活方式，高血壓患者飲食要注意清淡，要少油、少鹽、少糖，就是高能量的東西要盡量少攝入，避免肥胖。另外生活要規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)，這些都是非常重要的。
01:20
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-10-27 12736次
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惡性高血壓能痊愈嗎惡性高血壓它俗稱急進(jìn)型高血壓病，特征性病變比較明顯主要是細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性心動(dòng)脈炎，對(duì)于惡性高血壓的治療我們都是有一定的局限性，所以說不能夠說到底能不能治愈，即使基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進(jìn)行論證，因此只能是從各自反映高血壓病機(jī)制的某些方面來進(jìn)行治療，但是尚不明確，目前對(duì)于高血壓病只能是確定一些誘發(fā)因素進(jìn)行這種病因的治療，基本治療就是藥物治療，使用降壓藥把血壓慢慢的降下來。另外像高血壓，它是產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化的最重要的危險(xiǎn)因素，所以說在治療上一定要及時(shí)，這樣的話能夠防止出現(xiàn)并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 1552次
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惡性高血壓能治愈嗎惡性高血壓，如果能夠及時(shí)有效的進(jìn)行相應(yīng)治療，還是能夠控制住病情的發(fā)展。它的主要治療原則首先就是降壓，降壓的時(shí)候不宜把血壓降得太低，也不宜急劇的降壓，降壓一定要平穩(wěn)，不然的話降得太快很容易使臟器供血不足，導(dǎo)致肝腎等功能的惡化，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生休克等危險(xiǎn)。在治療上，像多數(shù)的惡性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)性疾病，腎血管性高血壓以及藥物等原因所引起，所以說一定要經(jīng)過檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療，像在積極控制血壓的同時(shí)，應(yīng)該努力的尋找這些繼發(fā)因素，并力爭去除或者是治療，這樣才能夠及早的來控制住病情。語音時(shí)長 01:21”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 1741次
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惡性高血壓能治嗎病情分析：惡性高血壓的治療就是對(duì)癥處理，先找出引起的原因，把血壓控制住。在醫(yī)生指導(dǎo)下首選硝普鈉靜脈滴注，直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，使血壓下降。意見建議：硝普鈉在紅細(xì)胞內(nèi)的代謝為氰化物，大劑量或長時(shí)間應(yīng)用，可導(dǎo)致氰化物中毒，所以時(shí)間不要超過72個(gè)小時(shí)。并且還要避光，遇光降解加速。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-02 2101次
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惡性高血壓能控制嗎病情分析：一般來講，惡性高血壓通過及時(shí)有效的治療是可以控制的，但是造成的重要靶器官的損害，絕大多數(shù)情況下是不可逆的，不能夠完全恢復(fù)的，但是通過治療有助于改善癥狀，改善預(yù)后。意見建議：首先建議患者要注意及時(shí)的降低血壓，并且要注意控制性降壓，不可以將血壓驟然降得過低，以免影響到器官血流的灌注。建議患者可以結(jié)合硝普鈉降壓，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心率，血壓，與此同時(shí)建議患者可以口服長效制劑降壓藥，比如非洛地平、貝那普利、吲達(dá)帕胺、美托洛爾等。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-10-04 1401次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 3865次
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惡性高血壓多久能治好首先高血壓的病因未明，雖然有許多學(xué)者從不同的角度來說明惡性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制，但都有一定局限性，即使基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進(jìn)行論證，因此只能從各自學(xué)說來反映高血壓發(fā)病機(jī)制的某些方面，但是尚不明確。目前對(duì)于高血壓病只能確定一些誘發(fā)因素，如男性腦力勞動(dòng)，精神緊張，高鈉和高脂飲食，酗酒，肥胖，
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 79次
