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• 小腸疝氣手術(shù)

  小腸疝氣，我們通常的手術(shù)方法有開(kāi)放式的和微創(chuàng)。開(kāi)放式就是在疝的部位割一個(gè)口子，之后剝離疝囊，把疝囊剝離出來(lái)之后，放回腹腔以后，我們把這個(gè)窟窿，也就是俗話說(shuō)的疝窟窿，我們專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫疝環(huán)關(guān)閉，我們用補(bǔ)片來(lái)修補(bǔ)它。另外一種就是用腹腔鏡，也就是所說(shuō)的微創(chuàng)。通過(guò)腹腔鏡，咱們這個(gè)套管進(jìn)去以后通過(guò)用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，來(lái)覆蓋這個(gè)疝。一般來(lái)講呢，我們的手術(shù)時(shí)間相對(duì)都是比較短的，一般來(lái)講開(kāi)放手術(shù)也是10幾分鐘到20幾分鐘；微創(chuàng)手術(shù)也是在半小時(shí)左右。

  

  01:02
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-28 31154次

• 小腸疝氣手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  任何手術(shù)都會(huì)有一些它的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。腹股溝疝就是老百姓常說(shuō)的小腸疝氣一樣，這個(gè)手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是腹股溝疝這種病，又經(jīng)常發(fā)生于老年人，老年男性，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，年齡越高的，發(fā)病率也越高。而很多的高齡的這個(gè)患者，都會(huì)合并一些內(nèi)科的疾病，心臟病、呼吸系統(tǒng)的疾病、高血壓、糖尿病等等，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還要綜合考慮。這些疾病的手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，所以任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。包括我們?nèi)ラT(mén)診做一個(gè)門(mén)診手術(shù)，大夫也會(huì)跟你談一些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，這是都存在的。但是對(duì)于腹股溝疝這種病，尤其是你越早期治療，發(fā)現(xiàn)了就上正規(guī)的醫(yī)院，正規(guī)的門(mén)診早發(fā)現(xiàn)、早治療，它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降到更低。而常見(jiàn)的這個(gè)腹股溝疝的風(fēng)險(xiǎn)，如果病人全身情況比較好，它不會(huì)有大的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。主要是一些局部的，包括傷口的感染，術(shù)后的水腫，局部的積液，這是比較常見(jiàn)的腹股溝疝的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。當(dāng)然這些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，都是可控的。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療不需要住院，都慢慢可以緩解的。但是最主要的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療，疝越小，它的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越小。而你真是把它拖到時(shí)間很長(zhǎng)了，疝很大了，成了一個(gè)巨大疝了，它的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。所以我們強(qiáng)調(diào)的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  

  02:00
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 15793次

• 小腸疝氣手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  一般來(lái)說(shuō)這個(gè)手術(shù)還是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，然后沒(méi)有什么大的危險(xiǎn)，小腸疝氣一般是發(fā)生在腹股溝的地方比較多，叫做腹股溝斜疝或者腹股溝直疝。通過(guò)腹股溝的地方腹壁薄弱，然后里面的小場(chǎng)或者是大網(wǎng)膜通過(guò)這個(gè)腹壁薄弱的地方突出來(lái)，形成一個(gè)疝氣包塊，壓力增高的時(shí)候包塊會(huì)增大，比如說(shuō)咳嗽，便秘用力排便的時(shí)候包塊會(huì)增大，其它情況下可能包塊會(huì)變小，比如說(shuō)平躺的時(shí)候，包塊一般會(huì)縮回去。像比較小的小孩子有可能通過(guò)不手術(shù)保守治療，能夠自己慢慢的疝氣消失就是說(shuō)不必包塊薄弱的地方然后自行愈合，如果年齡比較大的可能沒(méi)辦法自行愈合需要手術(shù)修補(bǔ)疝囊高位結(jié)扎。還有就是修補(bǔ)術(shù)或者是無(wú)張力修補(bǔ)放補(bǔ)片，這手術(shù)一般來(lái)說(shuō)起局麻下就可以做，但是現(xiàn)在采用連續(xù)硬膜外麻醉或者是全麻的也有，這樣可能疼痛感更小一點(diǎn)，手術(shù)沒(méi)有什么危險(xiǎn)，主要是術(shù)后如果放補(bǔ)片的話要預(yù)防出現(xiàn)補(bǔ)片的排異反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-24 8559次

• 小兒小腸疝氣手術(shù)
  小兒疝氣在臨床上是比較常見(jiàn)，小兒出生以后由于鞘狀突未閉，形成腹股溝疝。小兒疝氣主要治療方法也就是進(jìn)行手術(shù)治療，一般兩周歲以?xún)?nèi)，可以隨訪觀察，兩歲以后，鞘狀突一般是閉不上，這樣采取手術(shù)治療。采取手術(shù)方式也是開(kāi)放式，還是微創(chuàng)式，開(kāi)放式就是在腹股溝區(qū)切開(kāi)，然后進(jìn)行高位結(jié)扎，微創(chuàng)手術(shù)也是通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行高位結(jié)扎。小孩子通過(guò)高位結(jié)扎就可以治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-17 3492次

• 小腸鏡檢查需要麻醉嗎
  病情分析：做小腸鏡檢查一般還是需要做麻醉后再檢查。因?yàn)樽鲂∧c鏡檢查時(shí)需要用兩根內(nèi)鏡分別從口腔和肛門(mén)進(jìn)入直到小腸匯合，檢查時(shí)花費(fèi)時(shí)間很長(zhǎng)，病人一般很難耐受檢查時(shí)的痛苦不適。麻醉后患者檢查時(shí)無(wú)痛苦，使患者能夠配合完成檢查和治療。意見(jiàn)建議：建議有消化道梗阻、嚴(yán)重肥胖、高齡患者、有嚴(yán)重的腦血管、心血管和肺臟疾病的患者，還有哮喘患者，均不能采用麻醉方法來(lái)檢查小腸鏡。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-21 1103次

• 小腸疝氣手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  任何的手術(shù)他都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于兩方面，一方面是手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，而一方面來(lái)自于手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槭中g(shù)都要通過(guò)切開(kāi)皮膚進(jìn)入到腹腔，這樣的話它就有容易引起感染的風(fēng)險(xiǎn)或者說(shuō)腹腔內(nèi)的一個(gè)血管的一個(gè)損傷，也就是說(shuō)出血的風(fēng)險(xiǎn)。而小腸疝氣手術(shù)屬于一般的一個(gè)二級(jí)手術(shù)左右通過(guò)，一般相當(dāng)于是闌尾手術(shù)的一個(gè)級(jí)別，打開(kāi)皮膚，將腹膜外面的小腸塞回到腹腔內(nèi)，把腹膜縫扎住，或者說(shuō)放置一個(gè)補(bǔ)片，把這個(gè)相當(dāng)于打上補(bǔ)丁把它補(bǔ)住。一般沒(méi)有說(shuō)特殊或者是特別大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)不用過(guò)度擔(dān)心。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-11-18 2704次

• 小腸鏡檢查需要麻醉嗎
  小腸鏡檢查需要在麻醉下進(jìn)行，小腸鏡檢查通常建議在麻醉或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，這樣會(huì)減輕患者的痛苦，更加有利于手術(shù)的進(jìn)行，通常采用靜脈麻醉方式，予以靜脈緩慢推注或泵入異丙酚等藥物，鎮(zhèn)靜可采用咪達(dá)唑侖等藥物，但均需心電及血氧監(jiān)護(hù)，因?yàn)樾∧c很長(zhǎng)，做小腸鏡檢查需要使用兩根內(nèi)鏡分別從口腔和肛門(mén)插入，共同觀察才能檢查
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 530次

• 疝氣手術(shù)局部麻醉痛嗎
  對(duì)于患者行疝氣手術(shù)治療的時(shí)候考慮是行硬膜外麻醉或者是行氣管插管全身麻醉，很少用局麻的方式進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù)，連續(xù)硬膜外麻醉以及全麻情況下患者發(fā)生疼痛的幾率極小。對(duì)于疝氣起來(lái)說(shuō)首先要考慮局部的肌張力不要過(guò)高，如果肌張力過(guò)高有可能進(jìn)一步形成患者疝修補(bǔ)失敗的可能性。在手術(shù)室之中，在連續(xù)硬膜外麻醉或者是在全身
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 127次