肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。傳染途徑主要以空氣傳播、呼吸道傳播、飛沫傳播為主。肺結(jié)核的類(lèi)型為原發(fā)型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、胸膜結(jié)核以及肺外結(jié)核等。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是繼發(fā)型肺結(jié)核當(dāng)中,癥狀較重,傳染性較強(qiáng)的一個(gè)類(lèi)型,浸潤(rùn)型肺結(jié)核的治療主要選用四聯(lián)抗結(jié)核治療,一般所選的藥物為利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。強(qiáng)化區(qū)使用四聯(lián)藥物治療兩個(gè)月,鞏固期使用利福平,異煙肼鞏固治療4個(gè)月。一般半年以上,浸潤(rùn)型肺結(jié)核基本可以治愈。
侵潤(rùn)性肺結(jié)核一般治多久
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肺結(jié)核一般要多久才能治好肺結(jié)核是呼吸道的慢性傳染性疾病,它的治療不能操之過(guò)急,治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。在世衛(wèi)組織對(duì)于初治肺結(jié)核的病人推薦的治療方案是6~8個(gè)月,但是也要根據(jù)病灶的性質(zhì)、范圍,還有病灶的性狀來(lái)制定治療的方案。對(duì)于復(fù)治的病人的治療期可能在8~12月,甚至更長(zhǎng)。而且患有肺結(jié)核的病人合并有糖尿病或者是塵肺的,治療期應(yīng)該至少在一年;還有的肺結(jié)核的病人合并有淋巴結(jié)結(jié)核和骨結(jié)核等,治療期也是在一年以上;還有合并有顱內(nèi)結(jié)核感染的病人,治療期可能會(huì)更長(zhǎng)一些。而且在抗結(jié)核治療的期間,一定要定時(shí)去復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),看看有沒(méi)有影響到肝腎功能,皮膚有沒(méi)有起皮疹,有沒(méi)有視神經(jīng)的損傷,有沒(méi)有血液系統(tǒng)的影響等,都需要注意定時(shí)復(fù)查和觀察。02:12
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肺結(jié)核多久隨訪一次一般抗結(jié)核治療的時(shí)間需要6~9個(gè)月,抗結(jié)核治療的患者在遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥的時(shí)候,要進(jìn)行相應(yīng)的隨診復(fù)查,比如患者在剛開(kāi)始服用抗結(jié)核藥物1~2周左右需要隨訪一次,主要是了解服用抗結(jié)核藥物有無(wú)不良反應(yīng)以及是否有肝功能的損傷等,同時(shí)還需要對(duì)患者強(qiáng)調(diào)服藥的重要性,提高患者規(guī)律性服藥以及依從性。在前2個(gè)月的強(qiáng)化期治療的時(shí)候需要每個(gè)月隨訪一次,要復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能以及胸部CT影像學(xué)檢查。在后4個(gè)月的鞏固期可以隨訪一次,同時(shí)也要做血生化的檢查以及胸部CT的檢查,以評(píng)估結(jié)核病是否被完全控制和后期是否完全治愈。在治療一年以后還要再次進(jìn)行隨訪,如果病情沒(méi)有完全控制,要考慮是否延長(zhǎng)抗結(jié)核的治療時(shí)間。如果為空洞性的肺結(jié)核,需要隨訪一年以上。經(jīng)痰查抗酸桿菌和胸部CT的檢查都是陰性,而且胸部影像學(xué)提示病灶明顯吸收的情況下,考慮是治療明顯有效的。在治療的過(guò)程當(dāng)中還建議飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)脑黾芋w重,治療效果會(huì)更好。02:34
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侵潤(rùn)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎侵潤(rùn)性的肺結(jié)核是臨床上最多見(jiàn)的繼發(fā)性的肺結(jié)核,如果之前感染過(guò)結(jié)核桿菌,在身體抵抗力下降的時(shí)候,再次接觸到結(jié)核桿菌的時(shí)候,被再次的感染一般多為浸潤(rùn)性的肺結(jié)核,它在尚未愈合的原發(fā)病灶以及早期的血行播散病灶的活動(dòng)引起的,一般為外源性的感染,對(duì)于浸潤(rùn)型的病灶,往往是以肺尖以及肺尖下部的浸潤(rùn),包括進(jìn)出性灶邊的反應(yīng)開(kāi)始。一般對(duì)于浸潤(rùn)性的肺結(jié)核,它的治療相對(duì)比原發(fā)的肺結(jié)核稍微要更麻煩一些,如果感染的菌量比較多,肺葉可能出現(xiàn)干酪樣的壞死,繼而引起單個(gè)或多個(gè)的空洞,這樣會(huì)破壞到支氣管,甚至細(xì)菌大量的侵襲肺部的組織,所以對(duì)于浸潤(rùn)性的肺結(jié)核相對(duì)于原發(fā)性的普通肺結(jié)核要更為嚴(yán)重一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
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侵潤(rùn)性肺結(jié)核x線表現(xiàn)臨床上有浸潤(rùn)肺結(jié)核,不叫侵潤(rùn)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)性肺結(jié)核主要影像學(xué)表現(xiàn)為出現(xiàn)在肺尖和鎖骨下的表現(xiàn),一般為小片狀或者斑片狀的陰影,可以融合和形成空洞。滲出性病變?nèi)菀孜?,而纖維干酪增值病變吸收很緩慢,可以長(zhǎng)期無(wú)改變。如果有這些表現(xiàn),就需要高度警惕肺結(jié)核的可能,建議進(jìn)行痰液的檢查以及淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn),PPD的檢查和血液的結(jié)核抗體的檢查,綜合的分析,明確診斷。一旦明確診斷為肺結(jié)核,一定要盡早的使用抗結(jié)核的藥物,需要注意規(guī)定的用藥,聯(lián)合用藥,需要注意足療程用藥,按時(shí)按量用藥,用藥過(guò)程中要注意保持隨訪,定期的復(fù)查,評(píng)估藥物的療效以及副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肺結(jié)核侵潤(rùn)型嚴(yán)重不侵潤(rùn)型肺結(jié)核是成人感染最常見(jiàn)的類(lèi)型,指導(dǎo)意見(jiàn):如果痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌,就具有傳染性,要注意防護(hù)隔離。肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播,被子衣服經(jīng)常晾曬就行,肺結(jié)核規(guī)律治療可以治愈。
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肺結(jié)核一般多久吸收病情分析:肺結(jié)核患者如果進(jìn)行了系統(tǒng)、規(guī)范的抗結(jié)核治療,其肺結(jié)核病灶的吸收時(shí)間一般在2~6個(gè)月,具體時(shí)間根據(jù)患者的治療情況和體質(zhì)不同有所區(qū)分,部分患者會(huì)在兩個(gè)月后病灶就會(huì)逐漸吸收,同時(shí)病情也逐漸穩(wěn)定,但是對(duì)于部分伴有基礎(chǔ)疾病,身體素質(zhì)不是那么好的病人吸收時(shí)間就要延長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:大部分的肺結(jié)核患者都是可以治愈的,但是需要注意的是,患者在疾病的治療期間一定要遵醫(yī)囑按時(shí)、定量的服用抗結(jié)核藥物才能達(dá)到較好的治療效果,千萬(wàn)不能私自改變用藥頻率和用藥劑量,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重或者導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
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侵潤(rùn)性肺結(jié)核能治好嗎侵潤(rùn)性肺結(jié)核是由于反復(fù)感染了結(jié)核菌導(dǎo)致即外源性結(jié)核,也可能是在免疫力下降時(shí),體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌繁殖,導(dǎo)致內(nèi)源性結(jié)核,是肺結(jié)核中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。此種肺結(jié)核在未成年者中常見(jiàn),在早期病灶較小時(shí),癥狀也較輕甚至無(wú)癥狀。在后期,侵潤(rùn)性肺結(jié)核伴有大片的干酪樣壞死,所以也稱為干酪樣肺炎。
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肺結(jié)核一般多久不傳染結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。對(duì)于痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者,一般指痰涂片找抗酸桿菌是陽(yáng)性,或者痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌。對(duì)于這樣的患者,它的傳染性比較強(qiáng),但是只要正規(guī)的抗結(jié)核治療,治療2個(gè)月左右,基本就沒(méi)有傳染性了。還有一類(lèi)是痰菌陰性的肺結(jié)核,指多次的痰涂