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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15526次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14556次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位可以行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
  臨床上的肩關(guān)節(jié)脫位主要是指肩肱關(guān)節(jié)脫位，主要是肱骨的肱骨頭脫離了肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，對于這種類型的肩關(guān)節(jié)脫位，一般來講沒有必要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。但是如果肩關(guān)節(jié)脫位的同時伴有肩袖損傷，這種情況下在進(jìn)行手法復(fù)位之后，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，前提是韌帶的損傷或者肩袖的損傷比較嚴(yán)重，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療能夠有效的修復(fù)損傷的韌帶以及肩袖。并且這種手術(shù)方式是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)也是比較快。手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定六周左右的時間，讓損傷組織的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境，不能推拿，按摩，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1699次

• 復(fù)發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡治療
  當(dāng)存在復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位時，需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生通過查體可以評估肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)是來自于前方還是來自于后方，而且會安排完善x線片、CT和磁共振檢查，通過CT檢查可以了解，是否伴有關(guān)節(jié)盂骨質(zhì)的缺損，以及通過磁共振檢查，可以了解盂唇是否存在明顯的撕裂。當(dāng)存在關(guān)節(jié)盂的骨性缺損，以及盂唇的撕裂時，就容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，此次保守治療以效果不佳，所以需要在關(guān)節(jié)鏡下，修復(fù)關(guān)節(jié)盂缺損部，并縫合盂唇，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，這樣才可以減少降低肩關(guān)節(jié)脫位的概率，來治療好這個疾病。
  語音時長 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1389次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的同時，如果合并有肩關(guān)節(jié)盂損傷、肩袖組織損傷等情況，則可以通過肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療來進(jìn)行修復(fù)肩關(guān)節(jié)盂或肩袖組織。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確是否有肩關(guān)節(jié)盂或肩袖等軟組織損傷，然后再根據(jù)磁共振檢查結(jié)果來決定是否需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1003次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位可以行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位如果伴有關(guān)節(jié)盂的損傷、肩袖損傷、軟骨損傷以及肩關(guān)節(jié)囊損傷等，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療來修復(fù)上述軟組織損傷。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后，除了要進(jìn)行x線檢查外，建議可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確是否有關(guān)節(jié)盂損傷、肩袖損傷、軟骨損傷以及關(guān)節(jié)囊損傷，如果有上述損傷，建議需要根據(jù)損傷嚴(yán)重的程度來決定是否需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費用
  對于病人出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況，可以選擇行微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)囊，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu)，防止反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費用一般在15000左右，因為微創(chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，并且病人恢復(fù)比較快。微創(chuàng)的手術(shù)所需要的一次性耗材比較多，手術(shù)的費用相對比較高，一般在1500
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 573次

• 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)步驟
  ?手術(shù)大體步驟：一、游離體取出，小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡，前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出。二、肩袖撕裂清理：在后入路置入30°關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動刨刀進(jìn)行清理。三、肱二頭肌撕裂清理：與肩袖撕裂傷的手術(shù)方法相似。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 870次