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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7057次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4123次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點：雙肺底或者整個肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應(yīng)的心臟瓣膜聽診區(qū)，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會出現(xiàn)頸靜脈怒張或者充盈，肝區(qū)叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現(xiàn)為活動后氣促、呼吸困難，嚴(yán)重的可出現(xiàn)端坐呼吸。
  語音時長 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-05 5324次

• 右心衰竭的典型體征
  右心衰竭的典型體征，主要表現(xiàn)為呼吸困難，單純性的右心衰竭時常不存在肺瘀血，氣喘，沒有左心衰竭的明顯。但是在左心衰竭的基礎(chǔ)上或者二尖瓣狹窄發(fā)生在右心衰竭時，因為肺瘀血減輕，故呼吸困難較左心衰時比較減輕。在肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)方面，肝淤血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛，而誤診為急腹癥等疾病。長期的肝淤血的慢性心衰，可以發(fā)生心源性肝硬化。同時，會表現(xiàn)為腎臟方面的癥狀，以及腸胃道方面的癥狀。
  語音時長 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 7851次

• 左心衰最早出現(xiàn)的體征是什么
  左心衰最早出現(xiàn)的體征是奔馬律，左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重，長時間后，右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2803次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時候是雙下肢的水腫，隨著病情進展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟?；颊哌€會有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動力，幫助消化吸收的藥物。平時要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1103次

• 單純性左心衰竭的典型體征是
  單純性左心衰竭的典型體征是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等。單純性左心衰竭也就是患者只患有左心衰竭的疾病，是由于左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，單純性左心衰竭的患者會出現(xiàn)呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出來的是粉紅色泡沫樣痰，患者一旦出現(xiàn)明顯的癥狀時，需要及時到醫(yī)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 43次

• 左心衰竭的典型體征
  左心衰竭的典型體征分為心臟體征和肺部體征。1、心臟體征：通常會有心臟增大和雜音，這是由心臟增大引起的相對二尖瓣功能不全引起的，即在心尖可以聽到收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)的第二心音是極度活躍的，在嚴(yán)重的情況下可以聽到舒張期的奔馬律。2、肺部體征：肺部濕羅音是左心衰竭的主要體征，呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 371次