多器官功能障礙綜合征患者一般都在重癥監(jiān)護(hù)室治療,其護(hù)理目標(biāo)是維持生命體征穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,阻止多器官功能障礙進(jìn)展,預(yù)防評(píng)估處理并發(fā)癥,盡量維持病人舒適狀態(tài)。
具體措施包括以下:檢測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸這些生命體征,保持呼吸機(jī)正常工作狀態(tài),適時(shí)吸痰,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量、有創(chuàng)動(dòng)脈壓等循環(huán)指標(biāo),密切觀察病人神志、瞳孔大小、對(duì)光反射有無、肢體活動(dòng)變化。
對(duì)于留置胃管的患者定時(shí)抽吸胃液,觀察胃液顏色及引流量多少,觀察有無皮膚、黏膜、消化道、泌尿道出血,注意預(yù)防壓瘡、口腔潰瘍、導(dǎo)管相關(guān)性感染、院內(nèi)獲得性肺炎等。