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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開(kāi)始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來(lái)了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7469次

• 風(fēng)濕引起關(guān)節(jié)疼痛怎么辦

  風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛可使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解。一方面可使用非甾體抗炎類藥物，比如布洛芬等，另一方面可使用鎮(zhèn)痛的藥膏，比如奇正消痛貼膏彈力款，濕敷劑型滲透快速、高彈膠布貼敷牢靠，更好地發(fā)揮活血化瘀，消腫止痛的功效，還可以通過(guò)理療、艾灸以及中藥熱敷輔助治療。風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病，典型的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)畸形等，目前來(lái)講，還不能完全治愈，只能通過(guò)藥物緩解癥狀，控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果得不到及時(shí)治療，還可能出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響正常工作和生活，緩解疼痛的同時(shí)，還應(yīng)配合免疫抑制劑等藥物治療，生活中應(yīng)避免風(fēng)濕寒邪侵襲，尤其要避免汗后受風(fēng)，平時(shí)注意保暖，加強(qiáng)鍛煉身體，定期復(fù)查。飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意忌口，避免辛辣、刺激性食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-18 9488次

• 服用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝功能異常怎么辦
  抗結(jié)核藥物是比較常用的臨床藥物，有一定的不良反應(yīng)，較常見(jiàn)的就是肝臟毒性。所以在進(jìn)行抗結(jié)核治療以后，每周都要進(jìn)行一次肝功能的檢查。如果出現(xiàn)肝功能異常也就是轉(zhuǎn)氨酶的升高或者是膽紅素的異常，考慮藥物性肝損傷，這時(shí)候我們要注意及時(shí)地給一些保肝藥物進(jìn)行治療。如果轉(zhuǎn)氨酶只是輕度的升高，經(jīng)過(guò)積極的保肝治療，大多數(shù)可以有效的耐受的。我們可以繼續(xù)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，但是如果肝功能損傷比較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)三倍到四倍上限以后，肝臟損傷還是比較嚴(yán)重的，必要的時(shí)候可能要停止抗結(jié)核治療，進(jìn)行保肝處理，待肝功能恢復(fù)正常以后再次進(jìn)行抗結(jié)核治療。另外如果肝功能反復(fù)的損傷，我們可能要長(zhǎng)期的捆綁式的使用保肝藥物，經(jīng)過(guò)保肝治療才可以使我們的抗結(jié)核治療得以全療程的進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-09 9152次

• 抗結(jié)核藥物分類
  抗結(jié)核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎(chǔ)有以下幾點(diǎn)。第一，發(fā)菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價(jià)格。隨著抗結(jié)核新藥的研發(fā)，有時(shí)一線和二線藥物會(huì)發(fā)生互換。早在二十世紀(jì)六十年代利福平最開(kāi)始用于臨床的時(shí)候，對(duì)氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說(shuō)，利福平的臨床療效好，但是它的價(jià)格貴，而被變?yōu)橐粋€(gè)二線的抗結(jié)核藥物。今天，這兩者的分類已經(jīng)完全顛倒，由于耐藥結(jié)核病的流行與傳播，二線抗結(jié)核藥物在我國(guó)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，使用不規(guī)范的現(xiàn)象也越來(lái)越突出。因此說(shuō)，在目前的形勢(shì)下進(jìn)一步規(guī)范二線抗結(jié)核藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)代尤為重要。第一個(gè)，我們說(shuō)下按作用效果與副作用大小分類。傳統(tǒng)上按作用效果與副作用大小將結(jié)合藥物分為兩類，也就是說(shuō)一線和二線抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因?yàn)樗寞熜П容^好，副作用小，歸為一線的抗結(jié)核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結(jié)核藥物。第二個(gè)，根據(jù)殺菌作用與抑菌作用分類。根據(jù)抗結(jié)核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結(jié)合藥物呢，為抑菌藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-19 5195次

• 服用抗結(jié)核藥物關(guān)節(jié)疼痛加重怎么辦？
  病情分析：服用抗結(jié)核藥物關(guān)節(jié)疼痛加重，可服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛癥狀。如果疼痛癥狀較重，副作用比較明顯，可考慮更改結(jié)核病治療方案，調(diào)整用藥。同時(shí)注意飲食的調(diào)節(jié)，謹(jǐn)慎使用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等含嘌呤較多的食物。意見(jiàn)建議：應(yīng)用藥物治療疼痛癥狀，或更改治療結(jié)核病的治療方案，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目停藥或隨意增減劑量。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-09-03 1003次

• 服用抗結(jié)核藥物會(huì)引起關(guān)節(jié)游走性疼痛嗎？
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)服用抗結(jié)核藥物是會(huì)引起關(guān)節(jié)游走性疼痛的。建議患者應(yīng)服用消炎類的藥物來(lái)治療并緩解疼痛的癥狀，建議患者服用藥物治療2~3周左右就可以了。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)要注意多休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免焦慮，避免急躁，生氣，要保持心情舒暢，積極樂(lè)觀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-15 1505次

• 服用抗結(jié)核藥肝功能異常怎么辦
  服用抗結(jié)核藥肝功能異常可通過(guò)停用藥物、加強(qiáng)飲食護(hù)理、口服藥物等方法改善，其形成原因主要考慮與藥物劑量使用過(guò)多有關(guān)。1、停用藥物：抗結(jié)核藥物所包含的種類比較多，常見(jiàn)的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，由于藥物成分需要在肝臟部位進(jìn)行代謝，如果在應(yīng)用此類藥物時(shí)，沒(méi)有遵醫(yī)囑使用藥物，使用劑量過(guò)多，則會(huì)增
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 服用抗結(jié)核藥物是否會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)
  服用抗結(jié)核藥物一般不會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，但是用藥時(shí)也需要遵醫(yī)囑。抗結(jié)核藥物所包含的比較多，常見(jiàn)的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應(yīng)用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規(guī)范使用，其中成分發(fā)揮作用通常比較穩(wěn)定，也比較安全，藥物成分在發(fā)揮作用的同時(shí)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次