心絞痛發(fā)作時,急性期臥床休息1-3天,吸氧,持續(xù)監(jiān)護(hù)。
藥物治療主要分為以下幾個方面:
一,抗血小板治療,阿司匹林為首選藥物,必要時聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療。
二,調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。
三,抗凝,主要使用低分子肝素鈣抗凝治療。
四,硝酸酯類藥物主要的目的是控制心絞痛的發(fā)作。
五,β受體阻滯劑,對不穩(wěn)定性心絞痛患者控制心絞痛癥狀以及改善其近遠(yuǎn)期預(yù)后均有好處。
六,Ca+2拮抗劑以控制心肌缺血的發(fā)作為主要目的。如內(nèi)科加強(qiáng)治療,心絞痛仍反復(fù)發(fā)作,心絞痛發(fā)作時間明顯延長超過一小時。
藥物治療不能有效緩解上述缺血發(fā)作心絞痛發(fā)作時伴有血液動力學(xué)不穩(wěn)定,如出現(xiàn)低血壓,急性心功能不全等,或有嚴(yán)重的心律失常,應(yīng)行冠脈造影術(shù)加PCI術(shù),如病變彌漫性狹窄,可行冠狀動脈搭橋術(shù)。