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• 腦垂體瘤一定要手術(shù)嗎

  腦垂體瘤的治療方式分為多種，目前有藥物治療，特別是對于泌乳素腺瘤患者，腫瘤不大，但是有一定的分泌功能，這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長，抑制腫瘤激素的分泌，使患者臨床的癥狀改善。對于腫瘤比較大的患者，比如生長激素瘤，它激素分泌比較旺盛，對患者有明顯影響，此時(shí)采用這種微創(chuàng)的治療方法，能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過神經(jīng)內(nèi)鏡操作，所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小，而且手術(shù)非常安全，而且能達(dá)到將90％患者腫瘤全切，達(dá)到治愈，剩余10％的病人腫瘤比較大，它的生長方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)，患者可能需要采用開顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤，但由于此類患者腫瘤比較廣泛，也難以達(dá)到全切的目的，造成可能會有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

  

  01:46
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 2518次

• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置?？梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4693次

• 泌乳素高一定是垂體瘤嗎
  導(dǎo)致泌乳素高的原因非常的多，所以說有可能是垂體瘤，但也有可能是其他疾病，比如生理性的變化，生理性的增加，見于運(yùn)動后、妊娠、產(chǎn)后、夜間睡眠、應(yīng)激狀態(tài)以及月經(jīng)周期中的分泌期，再就是因?yàn)槟承┧幬镆灿锌赡軙?dǎo)致泌乳素高，比如使用氯丙嗪，以及其他非噻嗪類的藥物，還有三環(huán)類抑郁藥、大劑量的雌激素、某些抗組胺藥物、含有合成的促甲狀腺激素釋放激素以及胰島素誘導(dǎo)的低血糖也會導(dǎo)致泌乳素高。還有一些病理性的情況，比如高催乳素血癥、乳腺腫瘤、非功能性的腫瘤，庫欣綜合征，肢端肥大癥、下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎、腎衰竭、原發(fā)性甲狀腺功能減退、腎上腺機(jī)能減退，閉經(jīng)，路易綜合征都有可能會引起泌乳素高，所以說泌乳素高并不一定就是垂體瘤，也有可能是其他情況。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 7289次

• 垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎
  垂體泌乳素高不一定是垂體瘤，垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的10%左右。垂體瘤可以引起內(nèi)分泌的異常，如生長激素型垂體瘤可以引起生長激素的分泌增多，出現(xiàn)肢短肥大癥。泌乳素型的垂體瘤，可以引起泌乳素的分泌增多，從而出現(xiàn)哺乳期婦女的泌乳、閉經(jīng)、不孕等。另外一些其它的原因也可以引起泌乳素的升高，如原發(fā)性或者繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，可以引起泌乳素水平的升高。異位泌乳素分泌綜合征，常見癌癥，再就是多囊卵巢綜合征、肝硬化、低血糖等情況，也可以引起泌乳素的升高。瘀血、外界環(huán)境的強(qiáng)烈刺激，或者是創(chuàng)傷等也可以引起短暫性的泌乳素的升高。因此垂體泌乳素升高，不一定是垂體瘤，要做一下顱腦ct或者顱腦磁功能檢查來確認(rèn)。
  語音時(shí)長 01:46”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-28 4138次

• 泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎
  病情分析：泌乳素高不一定是腦垂體瘤，引起泌乳素水平升高的原因還包括甲狀腺功能低下、應(yīng)用部分藥物、下丘腦疾病等多種方面的原因。單純泌乳素升高不能完全確定是垂體瘤，還要完善鞍區(qū)磁共振平掃以及動態(tài)增強(qiáng)等影像學(xué)檢查。意見建議：患者要動態(tài)復(fù)查泌乳素水平的變化，泌乳素水平增高的垂體瘤患者可以選擇口服溴隱亭或卡麥角林治療，也可以選擇手術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎
  這當(dāng)然不是的，出現(xiàn)泌乳素增高也有很多其他的原因，并不是說泌乳素增高就肯定是垂體瘤，當(dāng)然垂體瘤也可以導(dǎo)致泌乳素增高，是否有垂體瘤存在不僅要看激素的檢查結(jié)果，還要通過影像學(xué)檢查，需要做垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查，如果影像上沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤存在，那就不是垂體瘤。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 1602次

• 泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎
  泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤，而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高?；颊呷羰菍儆诿谌樗叵倭龅脑?，就會出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高，比如說通?？梢源笥?50ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說，采用某些藥物的時(shí)候，如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物，也可以導(dǎo)致患者出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 347次

• 泌乳素腦垂體瘤嚴(yán)重嗎
  腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴(yán)重的。因?yàn)槊谌樗亓龃蠖嗍菍儆诹夹缘奈⑾倭?，并且泌乳素瘤對藥物有良好的反?yīng)，預(yù)后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷，早期治療，甚至可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目標(biāo)。少數(shù)患者可能對溴隱亭不敏感，可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想，必要的時(shí)候可以選
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 518次