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• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10008次

• 骨髓瘤早期癥狀

  我們說(shuō)骨髓瘤其實(shí)是漿細(xì)胞腫瘤。什么是漿細(xì)胞呢，漿細(xì)胞就是B淋巴細(xì)胞的終末細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟以后，它會(huì)在外周當(dāng)中，比如說(shuō)淋巴結(jié)、扁桃體的地方待命，這時(shí)如果發(fā)生跟抗原的接觸，它就會(huì)分化成為漿細(xì)胞，然后漿細(xì)胞就可以分泌抗體。這個(gè)抗體，是針對(duì)病原微生物的，所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細(xì)胞產(chǎn)生了惡變，就發(fā)生了腫瘤。因?yàn)闈{細(xì)胞更多的定位在骨髓當(dāng)中，所以這種情況下，多發(fā)性骨髓瘤就出現(xiàn)了。多發(fā)性骨髓瘤由于漿細(xì)胞發(fā)生了問(wèn)題，所以它的抵抗力就會(huì)低，很多人早期就是反復(fù)的感染。同時(shí)就是漿細(xì)胞會(huì)不正常的分泌因子，導(dǎo)致破骨細(xì)胞激活，所以多發(fā)性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現(xiàn)。另外漿細(xì)胞還會(huì)分泌不正常的M蛋白，M蛋白會(huì)造成血黏度增高，更容易發(fā)生血栓，所以血栓也可以是早期表現(xiàn)。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會(huì)有腎功能的改變，還會(huì)有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發(fā)性骨髓瘤，早期可以出現(xiàn)骨折，反復(fù)感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識(shí)別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現(xiàn)在發(fā)病率是很高的。

  

  02:01
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 48379次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害的癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，它導(dǎo)致的腎損害僅次于感染。主要的臨床表現(xiàn)有蛋白尿，管型尿，還有急慢性腎衰竭。急性腎衰竭多是因?yàn)槊撍?、感染、靜脈腎盂造影所引起來(lái)的。慢性的腎衰竭主要是因?yàn)橛坞x的輕鏈蛋白被腎臟小管吸收之后，可以沉積在上皮細(xì)胞的胞漿內(nèi)，使腎小管細(xì)胞變性，功能受損。如蛋白的管行受阻，導(dǎo)致腎小管擴(kuò)張，還可以出現(xiàn)高鈣血癥，引起多尿，少尿，尿酸過(guò)多可以沉積在腎小管上，這種情況都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和管型尿的情況，同時(shí)也會(huì)引起尿素氮和肌酐水平的升高，常規(guī)的話，可以應(yīng)用化療和保護(hù)腎臟的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1453次

• 了解多發(fā)性骨髓瘤的腎損害
  ?多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)年齡在四十歲以上，男性多于女性，平均的發(fā)病年齡約在六十歲，而且它的發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的。因?yàn)榻^大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤是以經(jīng)典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對(duì)每一個(gè)骨髓瘤腎損害的患者進(jìn)行腎穿刺的檢查。但是呢，在以下兩種情況的時(shí)候可以考慮：第一，急性腎衰竭，臨床上難以確定它的病因以及可能的病理類型的改變時(shí)候。第二，腎小球損害為主，伴有蛋白尿，每天每24小時(shí)大于一克。第三，超過(guò)半數(shù)的多發(fā)性骨髓瘤腎損害的患者，經(jīng)過(guò)治療以后腎功能可以完全或者說(shuō)是部分的恢復(fù)，而且恢復(fù)都發(fā)生在三個(gè)月以內(nèi)。三個(gè)月以內(nèi)腎功能恢復(fù)正常者它的遠(yuǎn)期預(yù)后往往不受影響，因此對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)腎功能損害的早期合理的治療十分重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2503次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長(zhǎng)。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時(shí)規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過(guò)程中同時(shí)注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險(xiǎn)因素。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 1603次

• 多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛如何緩解
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)骨疼，要進(jìn)行原發(fā)病治療，在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，使用磷酸鹽類藥物和止疼藥，必要時(shí)采用外科手術(shù)和放療止疼。意見(jiàn)建議：骨痛是患者最痛苦的癥狀，應(yīng)盡快緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。在應(yīng)用磷酸鹽類藥物治療時(shí)，要注意嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，應(yīng)用阿片類藥物時(shí)多數(shù)有惡心、嘔吐、便秘、眩暈、排尿困難等副作用，要及時(shí)給予相應(yīng)的處理。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 1201次

• 多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因
  多發(fā)性骨髓瘤之所以會(huì)引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會(huì)引起一些疾病，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會(huì)出現(xiàn)一些臨
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 201次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害的表現(xiàn)有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見(jiàn)的腎臟表現(xiàn)，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見(jiàn)管型尿。二，腎病綜合癥，多發(fā)性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見(jiàn)，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現(xiàn)為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見(jiàn)，出現(xiàn)腎小管性酸中毒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 218次