胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性的缺氧導(dǎo)致他的健康和生命受到威脅的狀態(tài),一般急性的胎兒窘迫發(fā)生在分娩期,慢性的胎兒窘迫發(fā)生在妊娠晚期。目前懷孕33周如果出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)該處理原則如下:
第一,積極的尋找原因,并且給予治療。比如說(shuō)出現(xiàn)了仰臥位低血壓綜合征等情況,應(yīng)該立即讓病人取左側(cè)臥位,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒,如果目前使用了縮宮素的話應(yīng)該停掉。另外,檢查羊水看有沒(méi)有羊水過(guò)少的情況存在,再者就是吸氧,比如說(shuō)左側(cè)臥位之后定時(shí)的低流量的吸氧,每日3次,1次30分鐘,積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
如果足月或者說(shuō)出現(xiàn)了胎兒電子監(jiān)護(hù)很差的情況應(yīng)該行剖宮產(chǎn),目前懷孕33周,實(shí)在不能夠延長(zhǎng),不能夠期待治療的情況下胎兒窘迫診斷明確的情況下是可以做剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠的,但是要和家長(zhǎng)充分的溝通,告知新生兒、早產(chǎn)兒這種存活率低,并發(fā)癥多,容易發(fā)生以濕肺為主要表現(xiàn)的呼吸道的這種呼吸窘迫綜合征的情況,一定要做好溝通,告訴患者早產(chǎn)兒預(yù)后不良的情況。