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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專(zhuān)業(yè)詞，在十年之前是都這么說(shuō)，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱(chēng)之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說(shuō)所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說(shuō)的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來(lái)講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱(chēng)之為重型胰腺炎，也就是說(shuō)以前說(shuō)的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 24804次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類(lèi)，一類(lèi)就是輕型胰腺炎，一類(lèi)說(shuō)就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來(lái)講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過(guò)禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過(guò)靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來(lái)說(shuō)，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說(shuō)肺和腎，最常見(jiàn)的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?，就是急性重癥胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過(guò)一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來(lái)講急性壞死性胰腺炎，就是我們說(shuō)的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見(jiàn)的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問(wèn)題?？傮w來(lái)講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很?chē)?yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 12022次

• 胰腺炎好治療嗎
  對(duì)于胰腺炎的治療來(lái)說(shuō)一般比較困難，尤其是對(duì)于部分出血壞死性胰腺炎的患者以及重癥胰腺炎的患者，其治療周期較長(zhǎng)，而且患者有可能出現(xiàn)感染性的休克或者死亡，所以對(duì)于胰腺炎的患者需要考慮早期的診斷，并且早期的予積極的治療，例如禁食水、胃腸減壓，并且經(jīng)靜脈補(bǔ)足電解質(zhì)、能量，另外還要考慮適度的予以腸外營(yíng)養(yǎng)。在治療的過(guò)程當(dāng)中還需要定期的復(fù)查血常規(guī)、淀粉酶，另外還要進(jìn)行上腹部的彩超檢查或者上腹部的CT、核磁共振檢查。對(duì)于胰腺炎的患者，必要的情況下還要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以腹腔內(nèi)的探查，在術(shù)中進(jìn)行壞死組織的清除，并且放置多根引流管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-26 1403次

• 壞死型胰腺炎
  在臨床上是指的急性出血性壞死型胰腺炎，屬于急性胰腺炎當(dāng)中的一種類(lèi)型，它是由于急性水腫型胰腺炎逐步發(fā)展而來(lái)的，出現(xiàn)了胰腺的腺泡，脂肪，血管，大面積的壞死，這樣的話胰腺組織水腫，廣泛性出血，這種情況起病比較急驟，彌漫性的腹膜炎，麻痹性的腸梗阻，上腹部的腫塊兒，上消化道的出血都有可能出現(xiàn)，甚至有可能會(huì)引發(fā)休克，導(dǎo)致感染性休克死亡。在體征方面，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音都有，對(duì)于這種情況的病因不是太清楚，可能是跟梗阻因素有關(guān)，比如腸道蛔蟲(chóng)以及結(jié)石，另外大量的飲酒，也有可能會(huì)引起壞死性的胰腺炎，另外，外傷以及衣原性的因素，比如外傷史，胰腺破裂有可能會(huì)導(dǎo)致壞死型胰腺炎，再就是臨床上的某些操作手術(shù)，有可能損傷的胰腺引發(fā)炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 6974次

• 壞死胰腺炎好治療嗎
  病情分析：通常情況下一些病人出現(xiàn)壞死胰腺炎的情況是不好治療的。在臨床上是比較嚴(yán)重的一種胰腺炎，可能會(huì)出現(xiàn)一些非常嚴(yán)重的器官功能衰竭或者感染等情況。期間病人會(huì)出現(xiàn)一些非常劇烈性的上腹部疼痛，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行一些正規(guī)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人期間要禁食禁水，最好是配合吃一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-29 901次

• 急性胰腺炎好治療嗎
  病情分析：通常情況下急性胰腺炎這種疾病在臨床上是比較好治療的，但是病人一定不要拖延耽誤病情，否則是有可能影響到生命安全的。期間病人可以通過(guò)服用一些雷尼替丁等藥物來(lái)緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人一定要及時(shí)的住院治療，然后要做好相應(yīng)的檢查明確好病情，期間病人一定要遵醫(yī)囑。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-29 1401次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類(lèi)型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴(yán)重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 242次

• 壞死型胰腺炎怎么治療
  壞死型胰腺炎，一種嚴(yán)重的急性胰腺炎，其特征是胰腺組織發(fā)生出血和壞死。該病起病急驟，病情兇險(xiǎn)，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。具體分析如下：一、概述與診斷壞死型胰腺炎通常由于膽道疾病、酗酒或暴飲暴食等誘發(fā)?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-26 0次