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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4593次

• 直腸癌術后吃什么最好

  首先直腸癌在早期，也就說我們手術剛剛結束，在恢復期住院的時候，這個飲食的恢復什么時候吃什么，是完全要服從我們的醫(yī)院管理，醫(yī)生的建議的，一定要遵從醫(yī)囑，不能有任何自己的主觀上的想法，來自己決定吃什么喝什么，也就是說在超早期，就是在住院過程中，一定要遵從醫(yī)囑，在直腸癌手術后，已經恢復到了能夠進食半流食，或者正常飲食的時候，要注意以下幾點。首先，是要適當?shù)脑黾永w維素的攝入，以柔軟的容易消化的，營養(yǎng)豐富的食物為主，同時要控制這個高熱量、高脂肪、高蛋白的這種攝入，所以說，這種直腸癌術后的這種飲食注意，還是要比較注意的，因為一旦飲食不好，可能對身體的恢復有一定的影響。

  

  01:25
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 21869次

• 直腸癌術后吻合口瘺
  直腸癌術后吻合口瘺是比較嚴重的并發(fā)癥，直腸癌術后如果發(fā)生吻合口瘺，腸內容物會通過吻合口瘺口流到腹腔內，病人因吻合口瘺發(fā)生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發(fā)生中毒性休克，感染性休克，導致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險。直腸癌術后吻合口瘺需要進一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營養(yǎng)，胃腸道的營養(yǎng)和抗感染治療。如果經過治療之后，病人不能好轉，需采取進一步手術治療，得到比較好的治療效果。發(fā)生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫(yī)生進行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費用相對較大。
  語音時長 1:21”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-09 8647次

• 直腸癌吻合口瘺
  這個屬于比較嚴重的并發(fā)癥，還有的是因為腫瘤病灶比較大，沒辦法完全手術切除或者強行做了手術然后吻合口張力比較大術后恢復不好，吻合口水腫或者術后飲食不當造成的傷口再次出現(xiàn)裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術需要做直腸的擴大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結腸的吻合可以是端端吻合或者是端側吻合。吻合之后出現(xiàn)吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強營養(yǎng)、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時間比較長。手術之后一般要觀察2~3個月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術治療，大大增加了患者的負擔。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 6333次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后吻合口瘺的情況主要就是表現(xiàn)為吻合口中間有一個小的瘺口出現(xiàn)。期間病人經常會出現(xiàn)腹部疼痛，發(fā)熱，甚至是有膿性的分泌物出現(xiàn)等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的控制好吻合口瘺，然后進行抗感染和止痛的治療，避免病情過于嚴重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2703次

• 直腸癌術后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術后吻合口瘺一般需要一個月左右的時間才能愈合。在此期間必須要對患者的吻合口瘺進行徹底的沖洗引流，加強抗感染治療。患者要加強營養(yǎng)支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見建議：直腸癌術后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發(fā)生會影響到患者的愈合，而且會影響到患者的日常生活和工作，所以要進行積極的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2805次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術簡單的說就是將患病的那一段直腸進行全段的手術切除，術后需要將上下兩個斷端進行縫合，這個縫合口就稱為吻合口，由于各種原因導致吻合口中間有一個小的瘺口，稱為吻合口瘺?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因為腸腔內的一些內容
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 352次

• 直腸癌術后吻合口瘺有什么癥狀
  直腸癌手術以后出現(xiàn)吻合口瘺的話，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進行及時的處理，患者會出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，甚至有引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，導致生命出現(xiàn)危險的可能，所以說，要重視直腸癌手術以后出現(xiàn)吻合口漏的情況，及時的進行相應的治療，才能夠保證患者的生命安全。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-17 3586次