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眩暈分為頭暈和看東西旋轉(zhuǎn)的眩暈。以頭暈為例，頭暈是看東西不旋轉(zhuǎn)，只是以頭部不清爽，昏昏沉沉，這么表現(xiàn)為主要的一類病，這類病的話非常常見(jiàn)，感冒之后可以出現(xiàn)頭暈乎乎，血壓增高、血壓降低、血糖增高、血糖降低都可以出現(xiàn)這種感覺(jué)。還有一些就是潛在的，經(jīng)常被診斷腦供血不足，也是這種感覺(jué)，但多數(shù)人是合并焦慮、抑郁、失眠，這個(gè)非常常見(jiàn)。問(wèn)病史的話，要詳細(xì)的去問(wèn)病人，有沒(méi)有情緒的問(wèn)題。而眩暈，常見(jiàn)的病因是頭部的問(wèn)題和耳部的問(wèn)題，頭部問(wèn)題是炎癥和血管，還有脫髓鞘病變等等，這些都會(huì)引發(fā)頭暈，甚至劇烈的眩暈感，尤其是小腦和腦干這兩大塊，出現(xiàn)的問(wèn)題的話，多數(shù)人表現(xiàn)出來(lái)劇烈的眩暈，看東西旋轉(zhuǎn)，同時(shí)伴隨著走路不穩(wěn)、喝水發(fā)嗆、或者是眼球看東西，出現(xiàn)了雙影等等。而炎癥的話依然可以出現(xiàn)劇烈的眩暈感，小腦炎、腦干的腦炎，都可以出現(xiàn)。鑒別的話還是發(fā)熱之后，或者胃腸道感染，呼吸道感染之后出現(xiàn)這種劇烈的眩暈，那我們要考慮是不是這個(gè)炎癥的問(wèn)題。其次就是耳源性，耳源性的眩暈其實(shí)比腦源性眩暈還常見(jiàn)。腦源性的眩暈的話，發(fā)病率只有20%左右，而耳源性的話可以占到50%到60%左右。耳源性眩暈的話常見(jiàn)的疾病是耳石癥，大概在三成左右，就是與頭位相關(guān)的劇烈眩暈感，病人向左轉(zhuǎn)頭的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的眩暈，向右就沒(méi)有事，這要高度懷疑左側(cè)的耳朵，存在耳石。這種眩暈持續(xù)時(shí)間不會(huì)過(guò)長(zhǎng)，不超過(guò)一分鐘，一般來(lái)說(shuō)是5秒到20秒之間，而且反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。通過(guò)手法復(fù)位就能夠解決，完全不用依靠藥物，這是常見(jiàn)的耳石癥。其次就是前庭神經(jīng)炎，這是病毒感染到我們的前庭的神經(jīng)，造成的嚴(yán)重的、劇烈的眩暈感，這也是很常見(jiàn)的原因。其次就是美尼爾病，現(xiàn)在好多醫(yī)生只要出現(xiàn)劇烈的眩暈，一律診斷美尼爾病，這是不對(duì)的。美尼爾病一定要伴隨著聽(tīng)力的下降，聽(tīng)力可以時(shí)好時(shí)壞，但總體來(lái)說(shuō)是逐漸是下降的?；蛘呤嵌扛杏X(jué)到堵的慌，堵塞感覺(jué)或者耳朵鳴叫，這個(gè)才能考慮是否是存在美尼爾病。美尼爾病的眩暈時(shí)間是非常長(zhǎng)的，可以按小時(shí)，甚至一天、兩天、三天都在劇烈的眩暈，這個(gè)是需要耳鼻喉科來(lái)進(jìn)行會(huì)診治療的。以上就是我們眩暈非常常見(jiàn)的一些原因。

從它的性質(zhì)來(lái)講，血管性的，就像我們臨床上常見(jiàn)的腦梗死、腦出血，也可以引起頭暈。還有腫瘤，也就占位性病變，如果這個(gè)病人長(zhǎng)在腦內(nèi)，與平衡相關(guān)的結(jié)構(gòu)，或者是這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在橋小腦角了，或者內(nèi)聽(tīng)道，都可以引起眩暈，這是腫瘤性的。還有炎癥性的，像我們迷路炎，或者是我們小腦的，有一些免疫介導(dǎo)的一個(gè)炎癥，也會(huì)引起眩暈。還有變性的原因，變性病，像多系統(tǒng)萎縮，或者是小腦的變性，就是遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)，這些原因都會(huì)引起眩暈。還有一些就是非前庭系統(tǒng)的也可以，像高血壓、心臟的原因等等，原因很多。