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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7776次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22105次

• 肺栓塞的治療與護(hù)理
  肺栓塞的治療和護(hù)理有以下幾個(gè)方面。首先囑患者臥床休息，避免下床活動(dòng)，予以氧療，緩解患者的胸痛不適以及精神緊張，向患者及家屬進(jìn)行肺栓塞的宣教，使其理解并配合治療，保持大便的通暢。監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察其臨床癥狀緩解程度。在患者抗凝和(或)溶栓過(guò)程中要觀察其有無(wú)相應(yīng)部位的出血趨向以及藥物有無(wú)不良反應(yīng)等。治療上要根據(jù)其病情嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療。對(duì)于大面積肺栓塞患者在無(wú)溶栓禁忌癥的情況下早期予以溶栓處理，配合抗凝治療。對(duì)于非大面積肺栓塞患者早期予以抗凝治療，后續(xù)繼續(xù)予以口服抗凝藥物鞏固治療。當(dāng)然病因的治療亦不可少。肺栓塞是危重疾病，通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，配合積極有效的護(hù)理能提高其治愈率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 1741次

• 肺栓塞最新防治進(jìn)展
  肺栓塞預(yù)防措施主要有以下幾點(diǎn)。第一，對(duì)于老年病人，肥胖患者等容易導(dǎo)致血栓形成的高危因素的人群，應(yīng)鼓勵(lì)患者多下床運(yùn)動(dòng)，不要久坐，可以促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，可以防止血栓的形成。第二，對(duì)于長(zhǎng)期旅行者或長(zhǎng)期辦公室工作者應(yīng)定時(shí)走動(dòng)，活動(dòng)下肢，以促進(jìn)下肢循環(huán)增快，減少血栓的形成。第三，對(duì)于外傷或手術(shù)后的患者如果必須長(zhǎng)期臥床，可使用加壓彈力襪或彈力繃帶包扎，以減少血栓的形成，治療主要有以下幾點(diǎn)：第一，如患者流動(dòng)力學(xué)較穩(wěn)定，主要給予華法令或達(dá)比加群酯等抗凝治療。第二，如患者血液循環(huán)不穩(wěn)定出現(xiàn)血壓下降等表現(xiàn)，可給予尿激酶溶栓治療，如藥物治療效果不佳時(shí)可考慮行介入取栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-11-06 1461次

• 肺栓塞與什么有關(guān)
  肺栓塞就是指的身體里脫落的血栓或其他物質(zhì)堵塞了肺動(dòng)脈或其分支。由于氣管阻塞后發(fā)生的肺組織的壞死，稱為肺梗死。肺栓塞主要是由內(nèi)源性和外型雙子堵塞肺動(dòng)脈的主干或分支造成的。這些栓子主要來(lái)源于下肢深靜脈也可以來(lái)自于盆腔靜脈或者是右心。肺栓塞通常誘因有長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)、慢性心肺疾病手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、妊娠以及口服避孕藥等。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1502次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 肺栓塞的治療與防治
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見(jiàn)的臨床癥狀有咯血，胸痛，氣促，嚴(yán)重的可引起休克甚至死亡?，F(xiàn)今臨床上治療肺栓塞的手段與方法五花八門(mén)，但總的治療原則是早期診斷，早期干預(yù)，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適治療手段。以下簡(jiǎn)單說(shuō)明肺栓塞治療手段：1、一般處理和呼吸循環(huán)支持
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-02 973次

• 肺栓塞診斷與治療
  肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。2、體征。病人可以出現(xiàn)呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發(fā)紺等等。3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動(dòng)脈的CTA。做了肺動(dòng)脈CTA了以后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 53次