重型的再生障礙性貧血是以感染和出血為主要的表現(xiàn),多數(shù)的患者會有發(fā)熱,體溫常在39度以上,有個別的患者可以出現(xiàn)難以控制的高熱,以呼吸道感染最常見,其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚、黏膜的感染,常常合并敗血癥。出血也比較的多見,60%的患者可以有內臟器官的出血,患者可以見到嘔血、咳血、便血、血尿、陰道出血、眼底出血以及顱內出血等。
顱內出血常是導致重癥再生障礙性貧血死亡的原因,還可以見到皮膚的大片的瘀斑。貧血多是進行性的加重,起初的時候可能不明顯,貧血的癥狀會越來越重,患者可以出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等。