紅斑狼瘡?fù)忍墼趺崔k
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醫(yī)生主講實(shí)錄
紅斑狼瘡患者腿疼的話,有可能是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)肌肉的病變所導(dǎo)致的,在臨床上大約有90%左右的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥或者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀,在早期也有可能被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的,但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)肌肉損害,很少會(huì)發(fā)生骨質(zhì)破壞或者畸形,以及關(guān)節(jié)脫位等的情況,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等來對(duì)癥處理的,具有一定的消炎止痛的作用,當(dāng)然也可以應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹來治療的,還可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素,都具有消腫止痛的作用。另外也要警惕有部分紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭或者股骨無菌性的壞死,因此,當(dāng)出現(xiàn)腿疼的時(shí)候,一定要警惕股骨頭壞死的情況。另外也有部分患者會(huì)伴有肌酶的升高,所以說要完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)方面的檢查,明確具體病變之后,再做相應(yīng)的處理
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紅斑狼瘡關(guān)節(jié)疼怎么辦系統(tǒng)性紅斑狼瘡,關(guān)節(jié)疼怎么辦,那么這要分兩個(gè)方面來分析。第一如果我們這個(gè)病人,他的系統(tǒng)性紅狼瘡診斷,還沒有治療有關(guān)節(jié)痛,這樣的病人我就建議大家,趕快找風(fēng)濕病??漆t(yī)生就診,進(jìn)行系統(tǒng)的,抗系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療,那么第二種就是我們有的病人,系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經(jīng)在治療,治療的過程中有關(guān)節(jié)疼痛,那么這里又有分兩個(gè),一個(gè)看這個(gè)病人如果關(guān)節(jié)疼痛,是不是狼瘡導(dǎo)致的。如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡,他的病情沒有得到控制??赡苁窍到y(tǒng)性紅斑狼瘡,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,這個(gè)我們要找??漆t(yī)生,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如果這個(gè)病是狼瘡很穩(wěn)定,還出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛,他有可能是其他的關(guān)節(jié)炎疾病,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,所以這個(gè)就需要看風(fēng)濕科醫(yī)生了。01:15
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紅斑狼瘡吃激素變胖怎么辦紅斑狼瘡吃激素變胖怎么辦,這也是我們的很多的紅斑狼瘡的病人,都會(huì)困惑的一個(gè)問題,當(dāng)然這也是我們醫(yī)生就是要去幫助患者去積極地控制的這樣的一個(gè)問題,那么我們的糖皮質(zhì)激素,它就有這樣的一種藥理作用,就會(huì)導(dǎo)致我們這種向心性的肥胖。臉,尤其是臉,是吧,很明顯的,就很快很快地圓起來、胖起來。那么就是在我們使用激素的過程當(dāng)中,醫(yī)生就需要嚴(yán)格地控制我們的激素的用量,以及用的時(shí)間,盡量地減少激素的用量,那么減少他的使用的時(shí)長,然后減少患者發(fā)生這種向心性肥胖的這樣的一個(gè)幾率,當(dāng)然如果是,就是非用不可,那我們是必須要用的,用了以后胖了怎么辦,我們隨著病情的控制,我們激素的減撤,它是會(huì)逐漸的可以有一定程度的減輕的,有的病人甚至是可以恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài),不必太擔(dān)心。01:38
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紅斑狼瘡怎么辦紅斑狼瘡是一種自身免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病,目前紅斑狼瘡沒有根治的辦法,但是恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情的完全緩解。治療的原則強(qiáng)調(diào)早期治療,個(gè)體化治療方案以及聯(lián)合用藥,早期診斷和早期治療是十分重要的??梢员苊饣蜓泳彶豢赡娴慕M織臟器的病理損害,并可改善紅斑狼瘡的預(yù)后。對(duì)于明確紅斑狼瘡診斷的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行疾病活動(dòng)性的評(píng)估,準(zhǔn)確判斷疾病的輕重程度,同時(shí)一定要對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育,使患者能正確的認(rèn)識(shí)疾病,消除恐懼心理,明白規(guī)律用藥的意義,懂得長期隨訪的必要性,同時(shí)囑咐患者一定要避免過多的紫外線暴露。語音時(shí)長 1:43”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)忍墼趺崔k系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腿疼考慮有兩方面的原因:第一是狼瘡的關(guān)節(jié)表現(xiàn),狼瘡患者也可以出現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類似的關(guān)節(jié)炎癥,可以累及手的關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)等,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候可以服用非甾體類抗炎藥,比如扶他林,美洛昔康或者外用藥物治療,還有一種可能由于腦創(chuàng)患者需要長期服用激素以及免疫制劑,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者股骨頭壞死,骨梗死等,如果是這種原因引起的腿疼,首先要進(jìn)行X線片或者核磁共振來檢查,來進(jìn)一步確診,然后根據(jù)情況可以服用糾正骨質(zhì)疏松和促進(jìn)骨沉積的藥物來治療。語音時(shí)長 1:16”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)忍墼趺崔k系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者出現(xiàn)腿疼,一方面可能是由于狼瘡本身所引起來的肌肉關(guān)節(jié)疼痛,通過控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)度,可以使腿痛得到緩解。另一方面,患者出現(xiàn)腿疼可能是在治療過程中出現(xiàn)了股骨頭壞死,可以通過糾正骨質(zhì)疏松、骨頭壞死治療,來緩解疼痛。
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紅斑狼瘡復(fù)發(fā)怎么辦紅斑狼瘡患者復(fù)發(fā),一定要及時(shí)的就診,完善相關(guān)的指標(biāo),以明確具體的病情活動(dòng)程度,此外,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,而且激素用量,通常要比之前要明顯加量,甚至重癥患者,也可能需要靜脈輸注甲強(qiáng)龍或者用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療。
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紅斑狼瘡皮疹怎么辦紅斑狼瘡患者的皮疹種類非常多樣化,根據(jù)皮損特點(diǎn)分為急性皮膚型紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡,以及慢性皮膚型紅斑狼瘡。根據(jù)患者皮損特點(diǎn)以及受累范圍,所選擇的治療方法是不一樣。根據(jù)患者的病情常用的治療辦法,包括局部治療以及全身治療。其中局部治療主要是局部于皮損內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者他克莫司軟膏等緩解癥狀,
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紅斑狼瘡皮膚干燥怎么辦紅斑狼瘡的患者皮膚干燥,有可能是繼發(fā)出現(xiàn)了干燥綜合癥,一定要做好皮膚的護(hù)理,要避免日曬,也要加強(qiáng)皮膚的保養(yǎng)。因?yàn)橛捎诩膊】梢詫?dǎo)致皮膚的一些病變,也會(huì)出現(xiàn)各種皮疹,還會(huì)引起皮膚干燥,脫屑的癥狀,要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些營養(yǎng),例如牛奶,瘦肉,雞蛋,淡水魚,肉,蔬菜水果等,以增強(qiáng)皮膚的彈性。要盡量少用刺激性較大的