急性腎衰現(xiàn)在稱為急性腎損傷,是腎臟病中的急危重癥,雖然死亡率高,如果早期診斷,早期治療可以治愈。
急性腎損傷是多種病因引起的腎功能快速下降,從而出現(xiàn)了一系列臨床綜合征,治療原則包括盡早糾正病因,比如嚴重外傷,心力衰竭或大出血等引起的急性腎功能損傷,盡早給予相應的輸血,擴容,糾正休克抗感染和改善心功能等治療。
如果是尿路梗阻引起的急性腎損傷,及時采取措施解除梗阻,還有維持體液平衡,補充營養(yǎng),盡量減少鈉鉀氯的攝入量,糾正代謝性酸中毒。
當嚴重高鉀血癥,代酸不能糾正,容量負荷過重,對利尿劑無效時,需考慮腎臟替代治療。
多尿期患者以維持水電解質酸堿平衡,預防各種并發(fā)癥,恢復期時一般無需特殊治療,注意定期隨訪腎功能,避免使用具有腎毒性的藥物。