妊娠期間各種內(nèi)分泌腺處于活躍狀態(tài),各器官系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列的生理變化,對(duì)甲狀腺功能均會(huì)產(chǎn)生直接或者間接的影響。
懷孕之后甲狀腺功能的變化如下:受體內(nèi)胎盤激素等影響,孕婦甲狀腺處于相對(duì)活躍狀態(tài),甲狀腺的體積會(huì)增大,甲狀腺結(jié)合球蛋白水平升高,血清總T4濃度隨之增加,產(chǎn)生高甲狀腺素血癥。因此,總的血清T4的指標(biāo),在懷孕狀態(tài)下不能夠反映循環(huán)甲狀腺激素的確切水平,而絨毛膜促性腺激素增加可反饋抑制TSH分泌。因此,妊娠期女性的血清TSH可低于傳統(tǒng)的下限。
因此,妊娠期甲狀腺功能與非孕期是不同的。一般懷孕之后甲狀腺功能出現(xiàn)了減退的情況,會(huì)產(chǎn)生一些不良的影響,比如說(shuō)導(dǎo)致寶寶的神經(jīng)智力發(fā)育慢,另外增加早產(chǎn),流產(chǎn),低體重兒,死胎和妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)等等。當(dāng)然我們?cè)\斷甲減,TSH大于妊娠期特異正常的參考值上限。