心肌炎的病因,多數(shù)情況是由于病毒感染所引起。多種病毒可引起心肌炎,主要包括腸病毒,腺病毒,流感病毒,人類皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒,丙肝病毒,細(xì)小病毒等。有認(rèn)為,近年來細(xì)小病毒和人類腺病毒致病率有所增加。對(duì)于心肌活檢未能找到病毒,同時(shí)除外其他原因而診斷的為淋巴細(xì)胞巨細(xì)胞心肌炎的病例,可能屬于自身免疫和特發(fā)性心肌炎。
病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制主要包括病毒的直接侵犯病毒與機(jī)體免疫反應(yīng)共同作用直接侵犯心肌而造成損害,而病毒介導(dǎo)的免疫反應(yīng)主要是由于T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。此外,多種細(xì)胞因子和一氧化氮等介導(dǎo)的心肌損害和微血管損害,也可以引起心肌炎。