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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16354次

• 尿結(jié)石多大可以自己排出來

  常規(guī)來說，尿結(jié)石的直徑小于等于6毫米，自己排出來的概率是高的，但也會(huì)有其他的因素的影響，不是絕對(duì)的。尿結(jié)石能否自行排出，不單單取決于尿結(jié)石的大小，還取決于尿結(jié)石的形狀，還有它的位置。拿腎結(jié)石進(jìn)行舉例，腎結(jié)石如果直性小于等于6毫米，如果形狀表面光滑的，結(jié)石呈圓滑的形狀，因?yàn)樽枇Ρ容^小，那么自行排出的概率是大的。另外看位置，腎里面包括腎盂、腎的上盞，中盞和下盞，其中腎盂和中上盞的位置，是從上而下進(jìn)行排石，所以這種位置是有利于結(jié)石的排出。但是如果結(jié)石位于腎的下盞，處于低位，即使結(jié)石再小，它也是不容易從低到高往外排的。所以結(jié)石多大可以自己排出來，要結(jié)合多方面的因素。

  

  01:48
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-01-07 4276次

• 腎結(jié)石多大可以碎石
  腎結(jié)石兩厘米以下，都是可以碎石的。在碎石之前需要去明確有沒有嚴(yán)重的尿路感染，有沒有妊娠，或者是凝血性的疾病，以及心腦血管疾病，患者如果沒有其它合并癥，是可以做體外沖擊波碎石的。在碎石之后，需要建議患者多飲水，少食辛辣刺激性的食物，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，如鹽酸氧氟沙星。建議患者留取尿液，觀察有沒有碎石屑的排出，動(dòng)態(tài)的復(fù)查泌尿系超聲，以判斷結(jié)石的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 2319次

• 腎結(jié)石多大可以自己排出體外
  腎結(jié)石一般小于6mm可以自行排出體外，特別是表面圓潤(rùn)光滑，位于上盞和中盞的結(jié)石，更容易排出。有些患者輸尿管較粗，超過6mm小于一公分的結(jié)石也有可能排出，但是排出的可能性較低。如果腎結(jié)石超過一公分，一般是無法排出的，因此不適合保守治療?；颊咭诿谀蛲饪凭驮\，檢查泌尿系CT，然后選擇合適的手術(shù)治療方案，可以選擇經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結(jié)石超過兩公分，有重度的腎盂積水，可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-12-22 2790次

• 腎結(jié)石多大可以體外碎石
  病情分析：腎結(jié)石是泌尿外科的常見病，多發(fā)病。一般結(jié)石的直徑在一厘米左右就可以進(jìn)行體外沖擊波碎石，但是如果結(jié)石的直徑過大的話，比如大于了兩厘米，就不建議再進(jìn)行體外沖擊波碎石了，可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：出現(xiàn)腎結(jié)石，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等等，綜合判斷病情，選擇治療方法。常用的治療方法包括對(duì)癥處理，體外碎石，手術(shù)等等。治療完成之后，建議及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果，盡量避免復(fù)發(fā)。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-01-18 1302次

• 腎結(jié)石多大可以自己排出體外
  病情分析：通常6毫米以下的腎臟結(jié)石是可以自己排出體外的，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┩芘攀乃幬?，比如金錢草沖劑，排石顆粒效果是比較好的，配合每天喝水2000ml以上，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┨S運(yùn)動(dòng)，比如跑步，跳繩也有助于結(jié)石排出。意見建議：如果結(jié)石大于6毫米以上，尤其是大于一公分的腎結(jié)石是很難自行排出的，可能需要體外震波碎石或者內(nèi)鏡下的激光碎石把結(jié)石粉碎。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-12-05 1903次

• 腎結(jié)石多大可以體外碎石
  一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的可以進(jìn)行體外碎石。體外碎石是一種常見的治療腎結(jié)石的方法，通過外科手術(shù)或者體外沖擊波碎石來消除結(jié)石。然而，體外碎石并不適用于所有腎結(jié)石患者。一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的患者適合進(jìn)行體外碎石治療。這是因?yàn)?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 體外碎石多大可以碎
  通常情況下體外碎石可以碎直徑大于0.6厘米、小于2厘米的結(jié)石，超過2厘米的結(jié)石就要采取其他方式治療。體外碎石，全稱為體外沖擊波碎石，或者叫做體外震波碎石，通常是指在高頻超聲的作用下，將體內(nèi)的結(jié)石打碎，然后結(jié)石可以通過尿路排除體外，這種方式的好處是創(chuàng)傷比較小，病人比較容易接受，但是同時(shí)也存在一定的弊端
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-03-21 1496次