多囊卵巢綜合征手術(shù)中應(yīng)注意打孔的深度和避開卵巢門,以及預(yù)防盆腔粘連,以及卵巢功能低下。多囊卵巢綜合征藥物治療效果不好的女性可采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),對黃體生成素和游離睪酮升高的患者效果明顯。
卵巢打孔術(shù)的促排卵治療原理為破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),調(diào)節(jié)垂體卵巢軸,使血清黃體生成素及睪酮水平下降,增加妊娠機(jī)會,也可有效地降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
在腹腔鏡下,對多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,術(shù)中要注意打孔深度和避開卵巢門,可以獲得更高的排卵率和妊娠率。另外,卵巢楔形切除術(shù),也可以提高妊娠率,但術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率比較高,臨床已很少使用。