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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5413次

• 腰痛看什么科.

  引起腰痛的原因有很多，在沒有明確病因時，可以先去骨科就診，檢查有沒有骨骼肌肉病變，包括腰肌勞損、腰椎間盤病變、腰部骨質(zhì)增生等腰部疾病，另外，如果是因為腎小球腎炎、腎結(jié)石等腎病引起的，需要到腎病科或泌尿外科就診，如果是因為子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎等疾病引起的，需要到婦科就診。同時，排除這些病變因素外，還可以到中醫(yī)科就診，中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，因為腎位于腰部，腰部是腎的精氣覆蓋的位置，所以，腎虛精虧不能滋養(yǎng)腰府，從而出現(xiàn)腰痛。對此，可以使用推拿按摩的方法緩解腰痛，還可以遵醫(yī)囑服用中成藥進(jìn)行治療，比如，臨床上常用的固精補(bǔ)腎丸，它的組成中既有菟絲子可以補(bǔ)腎益精，又有金櫻子可以收斂固澀腎中精氣，這樣既補(bǔ)益，又固澀，可以減少腎中精氣的流失，加強(qiáng)補(bǔ)腎的作用，緩解腰痛。同時，腰痛的患者唉平時要注意休息，不要長時間站立，保護(hù)腰部。如需使用固精補(bǔ)腎丸，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  常捷 醫(yī)師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-21 3184次

• 高血壓看什么科
  高血壓應(yīng)該看心血管內(nèi)科。高血壓是由于在遺傳因素的基礎(chǔ)上，由于環(huán)境因素的反復(fù)作用，而導(dǎo)致的血壓升高。高血壓如果控制不好，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，包括高血壓腎病、高血壓心臟病、心腦血管動脈硬化等等。所以出現(xiàn)血壓升高以后，需要盡快明確診斷。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，再就是戒煙、限酒，適當(dāng)運動，控制體重。在此基礎(chǔ)上，配合轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑中的長效藥物，將血壓控制在合適的范圍。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-06 1421次

• 高血壓看什么科
  如果患者目前存在高血壓或者是血壓異常，或者是說想要定診是不是高血壓，以及想要調(diào)整一下降壓藥物的口服藥物方案，這個時候都應(yīng)當(dāng)掛心血管內(nèi)科，掛心血管內(nèi)科來明確患者是不是高血壓，以及是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。如果在心血管內(nèi)科經(jīng)過系統(tǒng)的檢查之后，發(fā)現(xiàn)患者是由于腎上腺占位所導(dǎo)致的血壓繼發(fā)性的升高，這個時候還可以再進(jìn)一步做一下高血壓六項，然后再去泌尿外科做進(jìn)一步的診斷治療。如果目前高血壓是由于腎小球腎炎或者是其他腎臟疾病所導(dǎo)致，應(yīng)當(dāng)掛腎內(nèi)科來進(jìn)一步糾正腎功能，有可能高血壓的現(xiàn)象會得到更好的控制。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-19 6588次

• 惡性高血壓看什么科
  病情分析：惡性高血壓屬于心血管疾病，要看心血管內(nèi)科。表現(xiàn)為臨床上突然血壓猛然增高，進(jìn)展很快，常超過230到130毫米汞柱，臨床癥狀特別明顯，伴有頭痛。意見建議：要治療原發(fā)性疾病，控制血壓，祛除這些誘發(fā)因素，血壓控制在正常水平。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用硝普鈉，硝苯啶，酚妥拉明，硝酸甘油等藥物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 901次

• 高血壓看什么科
  高血壓患者可以選擇到醫(yī)院去看心內(nèi)科，如果說高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全的治療好的。只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者癥狀選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓。而且也要堅持鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 2302次

• 高血壓看什么科
  高血壓可以選擇心血管內(nèi)科就診。高血壓主要是體循環(huán)中動脈血壓升高為主要特征。如收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，非同日三次測量都高于這個血壓情況，可以診斷為高血壓。高血壓會增加心腦腎的血管病變，誘發(fā)高血壓腦病，腦出血，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 高血壓耳鳴看什么科
  高血壓通常會引起耳鳴的癥狀。主要是因為血壓升高，會出現(xiàn)腦供血不足，導(dǎo)致耳鳴?？梢赃x擇心血管內(nèi)科就診或者是高血壓科，需要選擇降血壓的藥物和擴(kuò)張腦血管的藥物，比如苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平。在選擇藥物治療的同時還需要調(diào)整自己的生活作息和飲食習(xí)慣，要保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張激動，不要熬夜，避免煙酒
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次