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• 手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類(lèi)的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類(lèi)：第一大類(lèi)，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類(lèi)，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類(lèi)克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類(lèi)，就是植物類(lèi)的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類(lèi)的，然后還包括白芍?？傮w來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話(huà)，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10037次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門(mén)診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者，或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 5611次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有哪些
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱(chēng)性的多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，主要的病理改變是增值性的滑膜炎，滑膜炎類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，和血管炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有特征性的三個(gè)基本病變。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)，為雙手的掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)受累常為對(duì)稱(chēng)性的分布，臨床上出現(xiàn)的癥狀有：第一，晨僵，關(guān)節(jié)較長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)活動(dòng)障礙，僵硬。第二，關(guān)節(jié)的腫脹，手指關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)梭形的腫脹。第三，關(guān)節(jié)的疼痛和壓痛，關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的主要標(biāo)志之一，最后如果到了病程的中晚期，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，包括指?jìng)?cè)變斜，紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形等，影響關(guān)節(jié)的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2346次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個(gè)指關(guān)節(jié)
  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成關(guān)節(jié)部位骨及軟骨的破壞，造成關(guān)節(jié)僵硬變形，一般臨床最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是手部的關(guān)節(jié)，腕部的關(guān)節(jié)，踝部的關(guān)系，膝部的關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)損傷以后，最初的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈活，隨著癥狀加重，關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)變形，最后關(guān)節(jié)僵硬固定，喪失應(yīng)有的功能，造成殘疾。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療，一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療，如疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，以及口服抗風(fēng)濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來(lái)氟米特等，關(guān)節(jié)疼痛緩解期，還要加強(qiáng)功能鍛煉。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 1548次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個(gè)指關(guān)節(jié)
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯身體的小關(guān)節(jié)，例如手指關(guān)節(jié)，腳趾關(guān)節(jié)等等。可以通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子化驗(yàn)，確定診斷后應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，及時(shí)的對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：應(yīng)用藥物的同時(shí)也應(yīng)該注意保暖，可以配合局部的理療，烤電等方法進(jìn)行治療。疼痛嚴(yán)重的可以對(duì)癥治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎止疼藥。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-03 801次

• 手指疼痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：手指疼痛不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。也可能是由于過(guò)度勞累或者局部受外傷，或者感染性病變，以及一些全身性的疾病所引起。另外也可能是骨關(guān)節(jié)炎或者反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等所引起的病變。意見(jiàn)建議：所以要根據(jù)具體的情況，完善相關(guān)的一些輔助檢查，明確診斷之后，再做相應(yīng)的處理。也不要擅自用藥的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1102次

• 怎么預(yù)防手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  沒(méi)有特異性的辦法可以完全預(yù)防手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感基因，環(huán)境因素，免疫紊亂等多種因素有關(guān)系，所以患者可以從預(yù)防感染這一方面著手，對(duì)減少類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的效果，包括病毒感染，細(xì)菌感染等等?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)均衡膳食、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)預(yù)防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 357次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)手指變形嗎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見(jiàn)的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導(dǎo)致。對(duì)于這種早期的手指變形，及時(shí)應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來(lái)的骨質(zhì)畸形
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 1217次