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• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強(qiáng)調(diào)抗血小板的治療?？寡“逯委煹哪康氖欠乐寡ㄐ纬?，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強(qiáng)烈的抗血小板治療。這種強(qiáng)烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護(hù)支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個(gè)非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進(jìn)展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個(gè)藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長(zhǎng)期吃，要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂的水平，來(lái)達(dá)到綜合的控制，爭(zhēng)取把所有的危險(xiǎn)因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7070次

• 痔瘡是否一定要手術(shù)治療

  痔瘡治療主要遵循三個(gè)原則：第一，一般的無(wú)癥狀痔無(wú)需治療，不能有痔就治。第二，就是有癥狀的痔也無(wú)需根治。第三，是以保守治療為主。一般治療的方法主要包括：第一，在痔的初期，和無(wú)癥狀的靜止期的時(shí)候，改變飲食結(jié)構(gòu)，以高纖維膳食為主，糾正不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，適時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)，溫水坐浴、改善局部的血循環(huán)。第二，藥物治療，主要是口服和外用藥物，它的主要機(jī)制，是通過(guò)消炎止痛、止血，增加血管張力、改善微循環(huán)，促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流，早日促進(jìn)瘡瓣愈合。第三，采用硬化注射、紅外線凝固、冷凍、套扎療法，目的是通過(guò)，痔周圍的無(wú)菌性炎性反應(yīng)，使黏膜下組織纖維化，使肛墊重新固定，懸吊于內(nèi)括約肌上。第四，手術(shù)治療，如果就當(dāng)保守治療無(wú)效，痔突出又比較嚴(yán)重，并且套扎失敗的時(shí)候，手術(shù)治療的話是最后的選擇。

  

  01:54
  薛建國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-10 13234次

• 冠心病治療一定要裝支架嗎
  冠心病的治療方法有三種，最基礎(chǔ)的是藥物治療，第二種是介入治療，也就是常說(shuō)的裝支架，第三種是開胸做冠脈搭橋的手術(shù)，冠心病的患者需不需要裝支架或者說(shuō)需要接受哪種治療，取決于冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果。如果冠狀動(dòng)脈提示動(dòng)脈的狹窄是在50%以下，就是輕到中度的狹窄，靠藥物治藥就足夠，如果狹窄程度超過(guò)了70%就需要植入支架，如果冠狀動(dòng)脈的病變很彌漫，好多條血管很多部位的病變或者一些不太適合放支架的部位，就需要接受外科開胸冠脈搭橋的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-27 5404次

• 動(dòng)脈硬化是否冠心病
  動(dòng)脈硬化不一定患有冠心病，冠心病指的是冠狀動(dòng)脈的血管，狹窄堵塞大于百分之五十，大部分是外周動(dòng)脈血管有硬化，但是冠狀動(dòng)脈的血管，未必有狹窄堵塞到大于百分之五十，這兩類患者需要服藥治療：第一，需要常用的抗血小板類的藥物，比如阿司匹林，波立維之類的藥物，包括辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等。第二，需要飲食控制，一般低鹽飲食，鹽一般保持5到6克，每天低脂飲食，食用瘦肉類的魚類的這類的產(chǎn)品。第三，鼓勵(lì)多吃些蔬菜水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-15 1869次

• 動(dòng)脈硬化是否冠心病
  病情分析：動(dòng)脈硬化不是冠心病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管狹窄堵塞的情況。動(dòng)脈粥硬化是外周血管動(dòng)脈粥狀動(dòng)脈形成的斑塊，需要保持心情舒暢。意見建議：動(dòng)脈粥樣硬化的疾病，是應(yīng)該采取針對(duì)性的治療的，還需要靠平時(shí)的保養(yǎng)。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，多休息，多保養(yǎng)身體狀態(tài)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-17 1303次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過(guò)做一些相關(guān)的檢查，而冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄以及狹窄的部位進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)治療。意見建議：如果說(shuō)堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術(shù)治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2001次

• 冠狀動(dòng)脈硬化一定要支架嗎
  冠狀動(dòng)脈硬化不一定要支架，具體還需要根據(jù)患者的病情輕重程度而定，如果患者癥狀較輕一般不需要支架，如果患者癥狀較重則需要支架。冠狀動(dòng)脈硬化是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化性改變，是因?yàn)樾募」┭蛔阋约肮跔顒?dòng)脈狹窄，繼而引起心肌功能障礙或器質(zhì)性病變的心臟疾病，冠狀動(dòng)脈硬化由于狹窄的部位以及狹窄的部位不同，所以其
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 548次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎
  不是每個(gè)腦動(dòng)脈瘤患者都需要裝支架，是否需要裝支架，根據(jù)患者實(shí)際的身體情況，還有腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度來(lái)決定，患者需要到正規(guī)的三甲醫(yī)院做手術(shù)。腦動(dòng)脈瘤患者注意多放松，如果需要做開顱手術(shù)，手術(shù)前需要做好身體各方面的檢查工作，且注意飲食清淡，手術(shù)之后
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次