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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5690次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ?，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4754次

• 為什么得心衰
  心衰的基本病因從病理、生理角度來分析，主要是原發(fā)性心肌損害，還有心臟負(fù)荷過重，比如心肌梗死，心肌炎或者是因?yàn)橹鲃用}瓣狹窄，高血壓，嚴(yán)重貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)等。生活中還有一部分是因?yàn)檎T因所導(dǎo)致，以呼吸道感染最常見，其次為感染性的心內(nèi)膜炎，還有心律失常，房顫是誘發(fā)心衰的重要因素，也可見于各種類型的快速性心律失常和嚴(yán)重的緩慢性心律失常，血容量增加，比如輸液、輸血過快過多，攝入鈉鹽過多，還有過度的體力活動，情緒激動，比如生產(chǎn)，還有懷孕，憤怒，另外合并貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，不恰當(dāng)?shù)挠媒祲核幬镆部赡苁前l(fā)生心衰的誘因。
  語音時(shí)長 01:23”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 2089次

• 心衰為什么怕熱
  心力衰竭的病人是有可能會出現(xiàn)怕熱現(xiàn)象，這是因?yàn)樾牧λソ叩幕颊撸幱诮桓猩窠?jīng)過度興奮的狀態(tài)。而交感神經(jīng)過度興奮，往往會引起心率加快，機(jī)體的代謝也會相應(yīng)加快，從而產(chǎn)熱增加，出現(xiàn)怕熱的現(xiàn)象。這種心力衰竭的患者，關(guān)鍵是在于規(guī)范的藥物治療，比如在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用利尿藥物呋塞米以及螺內(nèi)酯治療。同時(shí)，規(guī)范的服用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑很重要，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝拉普利以及β受體阻滯劑，比如美托洛爾緩釋片，尤其是美托洛爾緩釋片效果不錯。
  語音時(shí)長 01:09”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-20 1486次

• 為什么右心衰
  右心衰竭是由于各種原因?qū)е掠倚纳溲獪p少，出現(xiàn)靜脈淤血的情況，右心衰竭可導(dǎo)致肝淤血，是由于肝臟回心血受阻，使肝臟門脈高壓，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹，消化不良等情況，另一方面右心衰竭，可導(dǎo)致全身水腫，心臟前負(fù)荷增加，同時(shí)可誘發(fā)左心衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1901次

• 心衰為什么水腫
  病情分析：如果是右心衰竭，右心室搏出功能障礙，并常繼發(fā)于左心衰竭，此時(shí)心輸出量嚴(yán)重減少，并且體內(nèi)循環(huán)淤血，水鈉潴留于肝臟及四肢遠(yuǎn)端就會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)水腫的時(shí)候，首先要限制水，鈉的攝入，緩解水腫和心力衰竭的癥狀。其次要和利尿劑聯(lián)合使用。如果發(fā)生利尿劑抵抗時(shí)，可以用不同的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-21 1601次

• 慢性心衰為什么后期會腹瀉
  慢性心衰后期會腹瀉是由于隨著病情的逐漸加重，患者會有雙下肢浮腫，逐漸會出現(xiàn)腹部浮腫腹水，這時(shí)會出現(xiàn)胃腸動脈和靜脈淤血，此時(shí)會壓迫胃腸道的植物神經(jīng)功能，有自主排便感的情況，患者會有經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉，有想大便的癥狀。慢性心衰又叫慢性心力衰竭，心力衰竭指在原有慢性心臟疾病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)心臟泵血功能降低，心臟在
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 514次

• 心衰為什么腹水
  心衰患者出現(xiàn)腹水是因?yàn)橛倚乃?dǎo)致的體循環(huán)淤血而引起的。右心功能不全時(shí)，患者的體循環(huán)壓力升高，靜脈壓力增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)的液體滲出到血管外，滲入到組織中，由于可以引起胃腸道的淤血，就會出現(xiàn)腹水或者惡心嘔吐，食欲不振等方面的癥狀。所以出現(xiàn)腹水以后，說明心衰比較嚴(yán)重，需要及時(shí)使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 903次