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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征是什么
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，一般均有明顯的外傷史，肩部會(huì)有疼痛、腫脹、功能障礙?；贾蕪椥怨潭ㄓ谳p度外展內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲，用健側(cè)的手托住患側(cè)的前臂。外觀呈方肩畸形，肩峰明顯突出，肩峰下會(huì)有空虛的情況，在腋下、喙突下，或者鎖骨下可以摸到肱骨頭。上肢輕度外展，不能緊貼胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)，手掌不能同時(shí)接觸到對(duì)側(cè)的肩部，上臂外側(cè)貼放以支持，可以同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上髁，也可以稱為直尺試驗(yàn)。這就是肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床體征，一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確診斷的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 2047次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷；有的患者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)，也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，它有一些特有的體征，主要是“方肩”，在關(guān)節(jié)囊可以觸及它空虛狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，同時(shí)肩關(guān)節(jié)呈彈性固定，一般是外展在30度左右，任何方向的活動(dòng)都會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛加重。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，因?yàn)樗鼤?huì)損傷到周圍的神經(jīng)血管，特別會(huì)出現(xiàn)腋神經(jīng)的損傷，x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，同時(shí)石膏固定四周到六周，之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1784次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床特征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床特征是Dugas征陽性，也就是患側(cè)的手部搭在對(duì)側(cè)的肩膀上，則其肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁?；蛘咂渲怅P(guān)節(jié)貼近胸壁的情況下，患側(cè)的手部不能搭在對(duì)側(cè)的肩膀上。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定三周，同時(shí)還需要定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-15 201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的特有特征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位特有特征為患側(cè)上臂保持輕度外展前屈位，患側(cè)肩低于健側(cè)肩，頭頸部向患側(cè)傾斜?；紓?cè)肩峰到肱骨距離增加呈方肩畸形。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)病史、體征、體格檢查、影像學(xué)檢查如X線、CT檢查明確診斷，確定治療方案。單純肩關(guān)節(jié)脫位可以手法復(fù)位，合并骨折或腋神經(jīng)臂叢神經(jīng)損傷應(yīng)手術(shù)切開復(fù)位。無論手法還是手術(shù)治療，復(fù)位成功后都應(yīng)固定制動(dòng)，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征
  肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見病，肩關(guān)節(jié)脫位以后會(huì)有哪些常見的臨床體征：第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個(gè)圓形的，當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個(gè)方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次