胎盤早剝不一定有陰道出血。輕型胎盤早剝以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著等。
重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和(或)腰酸腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多,疼痛越劇烈,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心,嘔吐,甚至面色蒼白,出汗,脈弱及血壓下降等休克征象,可無陰道流血或僅有少量陰道流血。其貧血程度與外出血量不相符。