主動脈瓣狹窄的病理改變是這樣的,正常成人主動脈瓣口面積會大于等于3.0平方厘米,當(dāng)瓣口面積減少一半的時候,收縮期沒有明顯的跨膜壓差,臨床可以代償。
左心室對于慢性主動脈瓣狹窄所致的壓力負(fù)荷增加的主要代償方式是,通過進行性的室壁向心性肥厚以平衡左心室收縮壓升高,維持正常收縮期室壁應(yīng)力和左心室排血量。當(dāng)瓣口的面積小于1.0平方厘米的時候,左心室收縮壓明顯升高,跨瓣壓差顯著,最終由于室壁應(yīng)力增高,心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心衰的出現(xiàn)。