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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7098次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29018次

• 視盤血管炎會傳染
  視盤血管炎不是傳染病，因此一般是不會傳染的，視盤血管炎是指視盤局部的炎癥，多發(fā)生在兒童或青少年，以雙眼多見，一般預(yù)后較好，常見于全身性、急性和慢性傳染病導(dǎo)致。引起視盤血管炎的原因有很多，視盤血管炎也屬于血管炎的一種類型，系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)組織器官供血障礙和組織壞死。在治療上可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑或局部應(yīng)用激素治療。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1501次

• 視盤血管炎會復(fù)發(fā)嗎
  這是當然可以的，如果原發(fā)病尚未控制或者過敏源持續(xù)存在，視盤血管炎是會復(fù)發(fā)的，視盤血管炎是指視盤局部的炎癥，常見于全身性急性或慢性傳染病引起。在治療方面一定要積極查找病因，針對病因進行治療。血管炎是一組與血管壞死和炎癥有關(guān)的疾病，多數(shù)病因不明，較明確的病因，有血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及各種感染等。在治療上可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰氨進行治療，另外一定要去除病因消除過敏原。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1681次

• 視盤血管炎會傳染嗎
  病情分析：視盤血管炎是不會傳染的，因為這并不是一種傳染病，所以不具有任何傳染性的，這主要是一種自身免疫性的疾病。意見建議：一般來講，有可能會繼發(fā)于一些自身免疫性的疾病所引起，通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑等共同治療的。當然平時也要注重日常生活的保養(yǎng)，還要堅持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1301次

• 視盤血管炎可以懷孕嗎
  視盤血管炎患者，只要病情穩(wěn)定半年，或者一年以上，并且停用了一些相關(guān)的免疫抑制劑，至少半年以上者，是可以安全懷孕的，并且也可以生出健康的寶寶，所以一定要早期診斷，早期進行，合理有效的治療，并且也要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1501次

• 視盤血管炎眼底表現(xiàn)
  視盤血管炎在臨床上主要是指視盤局部的炎癥，多發(fā)生在兒童或青壯年，以雙眼多見，預(yù)后較好。常見于全身性急性和慢性傳染病，如腦膜炎，流行性感冒，麻疹，傷寒，腮腺炎，結(jié)核，梅毒等，也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥。視盤血管炎在眼底檢查可見視盤充血，輕度隆起，邊緣不清，篩板模糊及生理凹陷消失，視盤周圍網(wǎng)膜水腫
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 視盤血管炎的治療
  視盤血管炎是由于視神經(jīng)血管炎引起的眼部疾病，目前尚無法根治及預(yù)防。但是通過有效的藥物治療，是能夠達到臨床緩解，并減輕癥狀的。治療上主要包括全身性治療以及局部治療。全身性治療主要以糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥以及維生素類藥物、或者血管擴張劑等為主。另外，局部治療方面可以應(yīng)用地塞米松球后注射，每天一次或者隔
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 251次