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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48200次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6548次

• 血小板減少一定是得了血小板減少癥嗎
  血小板減少就是血小板減少癥。血小板減少癥的患者可輕可重，血小板減少的程度越重，病情越重，出血的風(fēng)險越大。對于血小板減少癥的患者要就診血液內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，所進(jìn)行的檢查包括了抽血檢查，CT，彩超，骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查。血小板減少癥通常分為了血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥，血液系統(tǒng)疾病包括了再生障礙性貧血，白血病，骨髓增生異常綜合征，原發(fā)性血小板減少癥等。而繼發(fā)性血小板減少癥則見于幽門螺桿菌感染，重癥細(xì)菌感染，高熱，風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性血小板減少癥，藥物相關(guān)性血小板減少癥等。
  語音時長 01:22”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-26 2458次

• 再生障礙性貧血血小板一定會減少嗎
  再生障礙性貧血的患者血小板一定會減少的，再生障礙性貧血是由于多種原因所導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭，患者可以表現(xiàn)為骨髓增生減低或者是重度的減低，外周血可以出現(xiàn)三系細(xì)胞的減少，所以再生障礙性貧血的患者外周血血小板一定會出現(xiàn)減少，通常要少于100×10的九次方每升以下。絕大多數(shù)的再生障礙性貧血的患者，血小板的計數(shù)要少于40到50乘以十的九次方每升。重型再生障礙性貧血的患者血小板的數(shù)值可以低于20×10的九次方每升，可以引發(fā)嚴(yán)重的出血，患者可以出現(xiàn)皮膚黏膜的出血，也可以出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血。嚴(yán)重的患者還有可能發(fā)生顱內(nèi)出血，常是導(dǎo)致再生障礙性貧血患者死亡的主要原因。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-10 2835次

• 血小板減少性紫癜嘴唇會出血嗎
  會出血，特點是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。少數(shù)血小板減少性紫癜可能會自愈。在治療期間好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 1601次

• 痔瘡一定會出血嗎
  病情分析：痔瘡不一定會出血的。痔瘡當(dāng)中的外痔是在肛門口形成團(tuán)塊樣的組織，可以引起肛門局部潮濕、瘙癢、疼痛，一般不會發(fā)生出血的癥狀。意見建議：痔瘡的患者在日常生活當(dāng)中要注意多休息，避免勞累，注意保持肛門局部的清潔，排過大便后可以使用溫水進(jìn)行清洗，不要用力進(jìn)行擦拭，同時要注意勤換洗內(nèi)衣褲，避免穿一些窄小的劣質(zhì)內(nèi)衣褲，可以穿純棉、寬松內(nèi)衣褲。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-02-16 601次

• 血小板減少一定會出血嗎
  血小板減少不一定會出血。這與血小板減少的程度以及血小板的質(zhì)量有關(guān)系。血小板正常參考范圍是100到300×10^9/L，當(dāng)血小板小于100×10^9/L時，即為血小板減少，但是當(dāng)血小板小于30×10^9/L時，出血的風(fēng)險才是成倍增加的。所以，對于血小板減少大于30×10^9/L以上的患者，通常是不予特
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 258次

• 雙抗后血小板一定會減少嗎
  雙抗通常指的是雙聯(lián)治療，比如雙聯(lián)抗血小板治療或者是雙抗檢測，如果是雙聯(lián)抗血小板治療，那么血小板通常會減少，如果是雙抗檢查，那么雙抗檢查后血小板不一定會減少。雙聯(lián)抗血小板治療，通常指的是聯(lián)合使用兩種抗血小板的藥物，能夠抑制患者體內(nèi)的血小板增多，所以雙聯(lián)抗血小板治療后，血小板通常會減少。常見的抗血小板藥
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-23 607次