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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 5832次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 7713次

• 怎么確診脫髓鞘腦病
  一般確診脫髓鞘腦病主要是通過(guò)患者的病史，體格檢查以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。以多發(fā)性硬化為例，多發(fā)性硬化有些病人起病的時(shí)候比較接近于腦卒中的臨床表現(xiàn)，這時(shí)就要進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診以及詳細(xì)的體格檢查，有些時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)與腦卒中不一樣的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然明確還是通過(guò)輔助檢查，要完善頭顱的磁共振，了解患者顱內(nèi)病變的性質(zhì)以及部位，下一步要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)檢查，腦脊液相關(guān)檢查可以明確患者多發(fā)性硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-23 4683次

• 脫髓鞘腦病怎么確診
  第一，要看患者的臨床病史，發(fā)病相對(duì)比較急，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如出現(xiàn)肢體麻木，肢體乏力，共濟(jì)失調(diào)，語(yǔ)言不清等癥狀。第二，需要依靠輔助檢查，患者要進(jìn)行顱腦核磁共振的檢查，看腦白質(zhì)有沒(méi)有脫髓鞘，對(duì)于診斷有重要的意義。第三，患者還需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，看腦脊液里面有沒(méi)有異常的免疫反應(yīng)，比如有沒(méi)有寡克隆帶等。此外，對(duì)于視神經(jīng)脊髓炎這種脫髓鞘疾病，還要檢測(cè)血清當(dāng)中有沒(méi)有水通道蛋白抗體，對(duì)于確診也是有重要意義。因此，診斷這種疾病需要依靠病史以及輔助檢查，才能做出最終的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-21 4123次

• 脫髓鞘病如何確診
  病情分析：確診脫髓鞘病，主要是通過(guò)臨床癥狀、磁共振、腰穿腦脊液檢查。患者可出現(xiàn)肢體乏力，感覺(jué)異常，視力下降等臨床癥狀。磁共振上可見(jiàn)腦組織廣泛的脫髓鞘改變。腦脊液中可見(jiàn)寡克隆帶。意見(jiàn)建議：脫髓鞘病的患者在確診后應(yīng)立即予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，同時(shí)，需注意預(yù)防消化道出血、心律失常、股骨頭壞死等激素帶來(lái)的副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 脫髓鞘腦病怎么確診
  病情分析：一方面患者要有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，比如肢體麻木，肢體無(wú)力等。另一方面，要依靠影像學(xué)檢查，比如進(jìn)行顱腦核磁共振的檢查，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘病變。再次要注意進(jìn)行相關(guān)抗體的檢查，比如水通道蛋白抗體的檢查。意見(jiàn)建議：建議這些患者一定要注意早期進(jìn)行治療，比如使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。同時(shí)要注意進(jìn)行對(duì)癥處理，比如有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的麻木疼痛，可以使用抗癲癇藥物干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復(fù)
  第1點(diǎn)，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應(yīng)、控制癥狀，對(duì)于患者的康復(fù)是很重要的。第2點(diǎn)，在康復(fù)期也需要長(zhǎng)期服用一些免疫抑制劑，預(yù)防這些疾病的復(fù)發(fā)。第3點(diǎn)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也很重要。比如患者出現(xiàn)了
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 816次

• 脫髓鞘如何治療
  脫髓鞘是神經(jīng)系統(tǒng)一種疾病。主要分為兩大類(lèi)：第一大類(lèi)是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病。臨床上比較常見(jiàn)的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對(duì)于急性格林巴利綜合征的治療需要應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行治療的，同時(shí)要應(yīng)用B族維生素，還需要康復(fù)訓(xùn)練的。對(duì)于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 291次