妙手醫(yī)生精選
心衰的治療主要是以強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管為主，要綜合的治療。
利尿是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，可以控制液體的潴留，但不能單一使用，要聯(lián)合其他藥物一起應(yīng)用，目前應(yīng)用廣泛的有袢利尿劑，噻嗪類(lèi)利尿劑，還有保鉀類(lèi)利尿劑，要從小劑量開(kāi)始使用，注意監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。
還有ACEI類(lèi)，ARB類(lèi)，醛固酮受體拮抗劑等。這些藥物可以緩解心臟的癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)，從而延緩心衰的發(fā)展，改善心肌重構(gòu)，還可以起到降壓的作用，常用的藥物有培哚普利，纈沙坦，苯磺酸氨氯地平等。
β受體拮抗劑是屬于負(fù)性肌力，可以減輕心衰的癥狀，抑制交感神經(jīng)對(duì)心衰代償?shù)牟焕绊懀壳俺Ｓ玫乃幬镉芯剖崦劳新鍫柕取?/p>
正性肌力藥物也是我們說(shuō)的強(qiáng)心藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮，改善生活質(zhì)量，提高運(yùn)動(dòng)的耐量，目前常用的有地高辛。如果是急性心衰，可以用西地蘭來(lái)控制心室率，但強(qiáng)心藥一般要從小劑量開(kāi)始使用，長(zhǎng)期應(yīng)用避免出現(xiàn)副作用。
還有擴(kuò)張血管的藥物，可以改善心臟的前后負(fù)荷，從而減輕心臟的做功。目前常用的藥物有硝酸酯類(lèi)，比如單硝酸異山梨酯片，病情嚴(yán)重時(shí)也可以靜脈泵入硝酸甘油。
藥物的應(yīng)用要結(jié)合患者的自身情況，通過(guò)正確的指導(dǎo)來(lái)合理的用藥。
