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• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6432次

• 老年椎管狹窄必須開刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時候，他會說我走路走一會兒就不行了，需要歇一會，我們把它叫間歇性跛行，然后我們在給他做CT或者核磁的時候，我們會發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時候就會有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個良好的穩(wěn)定?，F(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個非常微小的切口，一個厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個良好的清理，達(dá)到一個良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來進(jìn)行一個良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個微創(chuàng)的技術(shù)對病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1897次

• 膽管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石是一種比較常見的膽道疾病，如果它的癥狀不明顯，可以進(jìn)行保守治療，不一定非需要手術(shù)治療?？梢宰⒁怙嬍?，避免辛辣刺激的食物，多吃一些含有維生素比較高的食物，比如水果，還可以多吃蔬菜。應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，還可以用一些解痙的藥物，可以口服一些利膽的中藥或者中成藥。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素。給予護(hù)肝治療，糾正凝血功能異常。如果患者存在水電解質(zhì)紊亂，還應(yīng)當(dāng)積極的給予糾正。所以膽管結(jié)石的患者一般通過保守治療以后癥狀會逐漸緩解，定期門診復(fù)查，定期復(fù)查肝臟彩超。如果膽管結(jié)石通過保守治療無效，癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除。
  語音時長 01:21”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2106次

• 大腎結(jié)石必須開刀嗎
  一般來說，目前臨床上已經(jīng)很少使用開放性手術(shù)來取腎結(jié)石啦，大部分病人是可以通過微創(chuàng)的手術(shù)方式，來將結(jié)石粉碎，再取出體外。所以對于大腎結(jié)石，目前來說大部分還是不需要開刀的，大部分可以通過經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石的方式，來將結(jié)石取出體外。比如，對于比較大的腎結(jié)石，臨床可以分幾期來進(jìn)行手術(shù)，一般臨床可以分兩期，甚至三期，甚至更多的手術(shù)將結(jié)石取出體外。相對來說比開刀手術(shù)損傷小，對手術(shù)之后恢復(fù)時間也比較快，病人所遭受的痛苦，相對來說也會更少。
  語音時長 01:07”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2478次

• 膽管結(jié)石必須開刀嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定要開刀，有時候可以通過ERCP來幫助治療，但如果結(jié)石比較大，ERCP治療無法取出，可以通過腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，雙鏡聯(lián)合來進(jìn)行治療。腹腔鏡切除膽囊的同時，通過膽道鏡對膽總管進(jìn)行探查取石，術(shù)后留置T型引流管。意見建議：建議手術(shù)后要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，術(shù)后要注意T管的引流量，一般3~6個月可以拔除。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-19 1601次

• 膽結(jié)石必須開刀嗎
  病情分析：膽結(jié)石的患者一般來說是不必須開刀的，病人可以根據(jù)結(jié)石的大小和臨床癥狀的嚴(yán)重程度來選擇合適的手術(shù)方式，在必要的情況下可以直接通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行恢復(fù)。意見建議：建議病人在膽結(jié)石不是很大的時候也可以不選擇手術(shù)治療，先應(yīng)用一些消炎利膽或者具有排石作用的藥物就可以了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1203次

• 膽管結(jié)石必須開刀嗎
  在臨床上，有一部分膽管結(jié)石是必須要開刀治療的，比如說，當(dāng)膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，此時，如果不進(jìn)行及時的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的膽道感染，甚至有的患者會出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)生命的危險，因此，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣的話，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-16 407次

• 膽結(jié)石必須開刀嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，是必須要開刀的，否則，膽結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時候，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)生命的危險，因此，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-03 394次