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• 室管膜瘤和膠質瘤區(qū)別

  室管膜瘤嚴格上來講，也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤，或者膠質瘤的特殊類型。但是詳細起來，兩者也是有一定區(qū)別的，膠質瘤主要來源于腦實質的膠質細胞，可以是少突膠質細胞，也可以是星形膠質細胞，還可以是兩種細胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實質內，與正常腦組織邊界不清，向腦實質內呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于，腦室周邊的室管膜細胞。所以腫瘤通常位于腦室內，以雙側側腦室和第四腦室，較為常見。這種腫瘤，一般來說與正常腦組織，還是有相對清晰的邊界，手術是相對易于腫瘤全切的。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 9894次

• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 10612次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  主要靠癥狀和輔助檢查，癥狀包括：一，腦脊液循環(huán)梗阻時，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高的表現(xiàn)。二，腦干受壓癥狀出現(xiàn)早而且重是本病的特點，可以表現(xiàn)為面癱、復視、吞咽反嗆、肌力減弱、腱反射活躍等等。三，部分病人可因頸神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)后頸部疼痛及強迫頭位。四，如果腫瘤向后生長壓迫小腦腳，可出現(xiàn)眼震、行走不穩(wěn)、共濟失調、肌張力降低。五，部分患兒可因腫瘤椎管內種植轉移，表現(xiàn)為脊髓受損征象。輔助檢查常用的有CT和磁共振，具有較好的診斷作用。
  語音時長 01:27”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-04-16 1611次

• 如何預防小兒室管膜瘤復發(fā)
  預防小兒室管膜瘤復發(fā)最主要的就是手術完全切除，手術切除越干凈復發(fā)的可能性越低。目前對于兒童室管膜瘤的主要手段仍然是手術切除。目前顯微外科手術已經(jīng)能夠高效的對室管膜瘤進行切除，預后也取到了較好的效果。術后的病理類型，兒童發(fā)病年齡，術后的放化療都對腫瘤的復發(fā)有明顯的影響。對于非全切除術后的患者，早期接受輔助的放療、化療可以提高生存率，因此放化療作為常規(guī)的輔助手段，對于治療兒童室管膜瘤是非常有必要的。
  語音時長 01:14”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-02-19 1837次

• 小兒室管膜瘤如何分級
  病情分析：小兒室管膜瘤的分級與其生長部位、生長速度和惡性程度的高低等情況有關?？梢源篌w分為三級，第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的；第二級屬于生長速度相對較快，瘤體相對較大的；第三級是一些間變性的室管膜瘤，這類腫瘤惡性程度要高一些。意見建議：建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，完善頭顱核磁等相關檢查，盡早明確病變的大小，對于第一二級腫瘤，可行手術治療，而第三級腫瘤需要手術加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息，避免不良情緒的影響，注意規(guī)律清淡飲食等。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-07 2403次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  病情分析：臨床上確診小兒室管膜瘤，需要綜合癥狀體征以及實驗室檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛，嘔吐以及視盤水腫，同時有錐體束征，在進行實驗室檢查時有顱內高壓的癥狀，即可確診。意見建議：建議早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，家長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀，就需要及時就診。根據(jù)病情的嚴重程度，適當選擇手術或者其他治療方式。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1202次

• 室管膜瘤影像學表現(xiàn)
  室管膜瘤影像學表現(xiàn)一般有CT檢查和核磁共振檢查，CT檢查能觀察腦積水嚴重程度，觀察強化后出血、鈣化、囊性病變等情況，核磁共振檢查T1像中腫瘤表現(xiàn)為低密度或等信號密度，信號不均勻，T2像中腫瘤通常為高信號影，注射增強劑后，具有不均勻強化，可區(qū)別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經(jīng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-02-17 874次

• 室管膜瘤能預防嗎
  室管膜瘤通常不能預防，如果患病后應及時去醫(yī)院神經(jīng)外科進行就診。室管膜瘤是一種起源于室管膜細胞的膠質細胞瘤，患病后隨著瘤體的不斷增大，會對周圍組織造成壓迫，可引起持續(xù)性頭痛，也會影響到局部組織的正常結構和神經(jīng)的正常功能，會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、行走困難、腿部肌肉無力等現(xiàn)象，如果壓迫視神經(jīng)后，也會出現(xiàn)視覺模糊、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-28 0次