不孕不育的主要原因,包括男方因素,排卵障礙,輸卵管因素,各種女性生殖系統(tǒng)疾病。
因此,評估首先包括男性的精液檢查,其次是女性有關(guān)排卵情況的各種檢查,包括基礎(chǔ)體溫,子宮頸黏液,取內(nèi)膜活檢,或在月經(jīng)前查血孕激素水平等。
最常用的是基礎(chǔ)體溫測定,但這些檢查結(jié)果只能代表靶器官對雌孕激素的生物學反應,并不能完全代表有排卵,如卵泡不破裂綜合征,即卵泡生長后無排卵,但卻發(fā)生黃素化而分泌黃體酮,則會產(chǎn)生相應的體溫,宮頸黏液以及內(nèi)膜的變化。最可靠的排卵的輔助檢查是連續(xù)的超聲卵泡監(jiān)測。輸卵管檢查包括輸卵管通液,子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查,腹腔鏡是最可靠的檢查手段。