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為你推薦

• 白內(nèi)障的手術(shù)方式

  臨床上用的最多的手術(shù)方式，最常見(jiàn)的手術(shù)方式，也是最成熟的手術(shù)方式，就是超聲乳化手術(shù)了，超聲乳化手術(shù)，就是用超聲的這個(gè)方法，我們把混濁的這個(gè)白內(nèi)障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了，那么這個(gè)方法最突出的優(yōu)點(diǎn)，就是傷口小、愈合的快，術(shù)后散光小，視力能夠達(dá)到一個(gè)很滿意的視力。但是對(duì)于有些，白內(nèi)障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時(shí)候，這些患者可能角膜內(nèi)皮，數(shù)量已經(jīng)很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對(duì)角膜內(nèi)皮，或者對(duì)虹膜產(chǎn)生一些損傷，那這時(shí)候，我們可以考慮做白內(nèi)障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機(jī)械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來(lái)，那么它的特點(diǎn)，就是相對(duì)來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)的切口比較大，術(shù)后的這個(gè)散光，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)大一些，術(shù)后視力恢復(fù)的稍微要差一些。那么對(duì)于臨床上比較少見(jiàn)的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會(huì)采取，最古老的手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除的手術(shù)方式，囊內(nèi)摘除，就是連同這個(gè)晶體囊膜，將整個(gè)完整的晶體，從眼睛里取出來(lái)。那么這種手術(shù)方式，切口就相對(duì)來(lái)說(shuō)更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個(gè)屏障，玻璃體就從后房會(huì)涌到前房，就有可能會(huì)引起牽拉性的，視網(wǎng)膜脫離，或者是有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外，對(duì)于囊內(nèi)手術(shù)摘除以后，我們這個(gè)人工晶體，只能在睫狀溝的這個(gè)位置，縫一個(gè)人工晶體，或裝一個(gè)前房性的人工晶體，這樣的話術(shù)后的視力恢復(fù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也要差一些，那么對(duì)一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個(gè)玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個(gè)混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個(gè)人工晶體，那這個(gè)手術(shù)在眼科來(lái)說(shuō)，就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜了，這就是現(xiàn)在目前采取的，這些治療白內(nèi)障的手術(shù)方式。

  

  03:03
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 4647次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 4750次

• 痔瘡手術(shù)方式
  一般對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效的痔瘡，可以選擇相應(yīng)的手術(shù)治療，以便可能達(dá)到可能根治，緩解癥狀。一般可以直接選擇將痔瘡切除，這是用于治療嚴(yán)重痔瘡常用的手術(shù)方式，可以用于二度，三度內(nèi)痔和混合痔。此外，還可以選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，這個(gè)手術(shù)主要適用于三度，四度的內(nèi)痔。而且還可以用于非手術(shù)療法，治療失敗的二度內(nèi)痔和環(huán)狀痔。另外，還可以選擇使用血栓外痔剝離術(shù)，可用于治療血栓性的外痔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-10-12 1449次

• 痔瘡手術(shù)的麻醉方式
  痔瘡手術(shù)要選擇何種麻醉方式，這個(gè)要和術(shù)前痔瘡的具體類型和術(shù)中所行的手術(shù)方式來(lái)決定。比如血栓性外痔，這種手術(shù)方式我們一般行血栓剝離術(shù)，手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，面積比較小，一般局部麻醉完全可以。如果行的是內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)或者混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù)或者混合痔的痔上粘膜切除吻合術(shù)，這種手術(shù)操作位置比較高，在齒狀線或者齒狀線以上，損傷面積比較大，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，局部麻醉就完全不能夠應(yīng)對(duì)，就需要硬膜外麻醉或者骶管麻醉或者腰麻，對(duì)于一些特殊病號(hào)，甚至需要全身麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-10-29 3164次

• 痔瘡手術(shù)有哪些方式
  病情分析：痔瘡手術(shù)的方式有很多種，常見(jiàn)的是痔瘡的傳統(tǒng)切除手術(shù)，如混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。還有PPH手術(shù)，也叫痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)，用PPH吻合器將直腸末端粘膜切除一周，并同時(shí)進(jìn)行吻合，上提肛墊，使痔核萎縮消失。還有內(nèi)痔套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式。意見(jiàn)建議：得了痔瘡，選擇手術(shù)的方法要根據(jù)不同類型的痔瘡選擇合適的手術(shù)方式，治療痔瘡首選保守治療，保守治療無(wú)效，嚴(yán)重的痔瘡才考慮手術(shù)治療。手術(shù)后要合理飲食，防止便秘，保持肛門周圍清潔和衛(wèi)生。
  張繼業(yè) 主任醫(yī)師山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）

  2021-08-27 401次

• 痔瘡手術(shù)方式有幾種
  病情分析：在臨床上，痔瘡的手術(shù)方式一般來(lái)說(shuō)主要有外痔切除術(shù)，內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)，痔上黏膜切除吻合術(shù)，或者外剝內(nèi)扎術(shù)等等這些手術(shù)方式，操作并不復(fù)雜，對(duì)于肛周組織的損傷其實(shí)也不大，術(shù)后的恢復(fù)還是比較快。意見(jiàn)建議：痔瘡手術(shù)以后，建議患者避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，一定要保持大便軟化排便順暢。排便時(shí)間。當(dāng)然有條件可以進(jìn)行肛周溫?zé)崴　?/div>

  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-09-23 601次

• 痔瘡手術(shù)麻醉方式
  痔瘡手術(shù)的麻醉方法有三種選擇：第一種是局部麻醉，第二種是椎管內(nèi)麻醉，也就是俗稱的半身麻醉，還有一種是全身麻醉。如果是單純性的血栓性的外痔，保守治療無(wú)效可以采取局部麻醉的方法，只要把外痣痔核切除就可以，這種麻醉方法效果還是可以的，但是可能會(huì)有一些輕微的疼痛。如果痔瘡比較嚴(yán)重局部麻醉沒(méi)法做下來(lái)，這時(shí)候可
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 887次

• 痔瘡手術(shù)麻醉方式是什么
  痔瘡手術(shù)的麻醉方式一般有蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、局部麻醉和全身麻醉等。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是痔瘡手術(shù)中常用的麻醉方式，通過(guò)在腰部注射麻藥，使得腰部以下部位失去痛覺(jué)，從而保障手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感到疼痛。但是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥。局部麻醉
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-08-09 0次