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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 17275次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8017次

• 干燥綜合征的腎臟損害
  干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病，原發(fā)性干燥綜合征除了口眼干燥以外，極易累及其他器官，例如神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)痛、腎臟病變等等。腎臟累及表現(xiàn)主要見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性損害、腎小球病變、壞死性血管炎、腎功能損傷、另外尿路感染的發(fā)生率也增加。干燥綜合征腎臟病變?yōu)榉翘禺愋?，其診斷通常需要符合典型的口眼干燥表現(xiàn)，腮腺活檢發(fā)現(xiàn)周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但是有時(shí)候不易區(qū)分。本病的治療以對(duì)癥以及支持治療為主，一般的病例不需要用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑。當(dāng)發(fā)生間質(zhì)性腎炎時(shí)，除非已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的小管間質(zhì)損害，激素治療通常有益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-27 2594次

• 干燥綜合征的腎臟損害有哪些表現(xiàn)？
  ?干燥綜合征患者常有腎臟損害，主要為間質(zhì)性腎炎，受累部位多為遠(yuǎn)端腎小管，可以引起一型腎小管酸中毒。近端腎小管以及腎小球受累少見(jiàn)，遠(yuǎn)端腎小管病變占90%以上，主要表現(xiàn)為肌肉軟癱無(wú)力，患者會(huì)喪失自主活動(dòng)能力，先從四肢開(kāi)始，繼而導(dǎo)致翻身，抬頸以及坐起困難，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，補(bǔ)鉀后癥狀消失，癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，診斷為周期性低鉀麻痹。遠(yuǎn)端腎小管受累，對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)性降低，水重吸收功能障礙，引起多尿，煩渴，尿量可達(dá)每天三千毫升以上，尿濃縮功能下降，夜尿增多，嚴(yán)重的干燥綜合征還會(huì)引起腎性骨病和泌尿系結(jié)石，少數(shù)患者有腎小球腎炎，表現(xiàn)為高血壓，少尿，蛋白尿等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4061次

• 什么干燥綜合征
  病情分析：干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫性疾病，臨床上除了有口干眼干之外，還會(huì)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)損害，比如肺間質(zhì)纖維化、肝臟損害、腎小管酸中毒等。意見(jiàn)建議：干燥綜合征的患者在日常生活中需要加強(qiáng)護(hù)理，避免受寒冷的刺激，注意保暖，避免到人群聚集的場(chǎng)所，防止交叉感染，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1801次

• 怎樣干燥綜合征
  病情分析：治療干燥綜合征，主要是根據(jù)患者的病情來(lái)決定的，比如可以應(yīng)用替代治療和對(duì)癥治療的方法緩解癥狀，應(yīng)用人工唾液，人工淚液，或者應(yīng)用羥氯喹，布洛芬等對(duì)癥處理。還可能需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫球蛋白，免疫抑制劑等治療。意見(jiàn)建議：患者也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，和定期隨診，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，平時(shí)還要注意休息，避免勞累，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1603次

• 干燥綜合征的腎損害有哪些
  干燥綜合征的腎臟損害，在國(guó)內(nèi)的報(bào)道中經(jīng)常見(jiàn)。它主要累及遠(yuǎn)端腎小管表現(xiàn)為：一、腎小管酸中毒。二、引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎淡化、腎結(jié)石以及軟骨病，表現(xiàn)為多飲多尿的腎性尿崩癥，也是常常出現(xiàn)在腎小管酸中毒的患者。通過(guò)氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)可以看到約50%的患者，有亞臨床型的腎小管酸中毒，近端腎小管損害較
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 124次

• 原發(fā)性干燥綜合征的腎臟表現(xiàn)？
  干燥綜合癥是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，尤其是淚腺和唾液腺。原發(fā)性干燥綜合征合并腎損害者達(dá)30%到50%，主要累及遠(yuǎn)端腎小管以腎小管功能障礙為主要表現(xiàn)。其中表現(xiàn)為：一，腎性尿崩癥約占50%左右出現(xiàn)多尿低比重尿。二，遠(yuǎn)端腎小管酸中毒為20%到25%，表現(xiàn)反常性堿性尿，低鉀性周期性麻痹。三
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 121次