對(duì)于胃穿孔比較嚴(yán)重的患者來說,那么多考慮患者是在飽食情況下發(fā)生的胃部潰瘍的穿孔,那么此時(shí)建議患者要積極的考慮禁食水,一般不能經(jīng)口進(jìn)食以及飲水,進(jìn)食或者飲水之后,有可能進(jìn)一步加重患者腹膜炎的癥狀,引起患者化學(xué)性的腹膜炎,以及進(jìn)一步引起患者腹腔內(nèi)感染的可能性,所以對(duì)于此類患者來說,應(yīng)積極的住院進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
首先應(yīng)禁食水,并且下胃管進(jìn)行胃腸減壓。如果患者腹膜炎癥狀較重,出現(xiàn)腹肌緊張以及板狀腹的情況,那么此時(shí)需要積極的考慮行外科手術(shù)探查,探查手術(shù)過程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位以及穿孔的大小,考慮進(jìn)一步行穿孔修補(bǔ)手術(shù),或者是做胃大部切除手術(shù)之后,進(jìn)行胃腸吻合治療,那么手術(shù)之后患者需要禁食2-3天左右,待患者胃腸通氣之后,那么考慮試飲水,試飲水正常之后再逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,那么半流質(zhì)飲食正常進(jìn)食以后,再考慮逐漸過渡到普通飲食,一般建議患者在手術(shù)之后的半年以內(nèi)盡量不要飲酒。