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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24812次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5096次

• 胸前區(qū)疼痛是心絞痛嗎？
  心絞痛有典型的特點，首先疼痛的部位是在胸骨體中段或上段之后，可以波及心前區(qū)，有手掌范圍大小，甚至橫貫到前胸，界限不是很清楚，有的病人常放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指和至頸、咽和下頜部。疼痛的性質(zhì)常為壓迫或者是緊縮性，可以有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣的銳痛，有的病人會伴有瀕死的恐懼感覺。疼痛的誘因，常由體力勞動或生氣、情緒激動之后誘發(fā)。另外吃的過飽、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在三到五分鐘內(nèi)逐漸消失，可以好幾天或者是幾個星期發(fā)作一次，也可以一天之內(nèi)多次發(fā)作。疼痛緩解的方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后可以緩解，舌下含服硝酸甘油也可以在幾分鐘之內(nèi)緩解。
  語音時長 1:40”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 6594次

• 食管燒灼感是怎么回事
  出現(xiàn)食管燒灼感，這種情況最常見的有可能是胃食管反流造成的，也就是胃酸反流造成食管炎的癥狀，針對這種情況應(yīng)該明確診斷，建議做食管的鋇餐檢查或者食管鏡檢查來明確一下。如果確實是反流性食管炎，對于這種情況要減少反流，應(yīng)用促進胃腸蠕動的藥物比如嗎丁啉、西沙必利。再就是如果說是酸性物質(zhì)比較多，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保護黏膜，抑制胃酸分泌的藥物，常用的有質(zhì)子泵抑制劑，蘭索拉唑、奧美拉唑這樣的藥物。再就是適當(dāng)?shù)膶ΠY止痛，一般常用的藥主要有6542、阿托品、顛茄合劑等。對于食管燒灼樣的疼痛，排除一下腫瘤性疾病。如果通過食管鏡檢查，局部黏膜隆起或者有明顯的潰瘍，下一步需要進行病理檢查排除惡性腫瘤。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 6422次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  病情分析：胸前燒灼感，可能是心絞痛發(fā)作，也有可能是胃食管反流，慢性胃炎，胃潰瘍的可能。所以患者如果出現(xiàn)胸前燒灼感，要做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進一步的明確。意見建議：如果是心絞痛引起的胸前燒灼感，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。如果是消化道疾病所引起的胸前燒灼感，可給予抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物進行治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 食道燒灼感是怎么回事
  一般考慮這種情況是由于肺炎或者是其他的胃部癥狀所導(dǎo)致的，建議是叫去醫(yī)院做一個胃鏡檢查明確診斷，根據(jù)具體情況可以進行醫(yī)治，這種情況和平時的飲食不當(dāng)，腹部受涼，胃黏膜刺激都是具有一定的關(guān)系，用抗菌素減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-05 2402次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  胸前燒灼感不一定是心絞痛，有可能是反流性食管炎引起的。但有的心絞痛患者發(fā)作有可能會表現(xiàn)為胸前燒灼感的，但是不尖銳，不像針刺或者是刀扎樣的疼痛，偶爾還會伴有瀕死的恐懼感。心絞痛的患者如果病情發(fā)作，要立刻停止活動并休息，千萬不要走動，還要盡量的少說話，保持深呼吸，如果身邊帶有藥物的話，可以舌下含服硝酸甘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 215次

• 胸前疼痛是心絞痛嗎
  胸前疼痛有可能是心絞痛，但也有可能是胸膜炎導(dǎo)致。1、心絞痛：心絞痛是冠狀動脈疾病中的一種類型，可能是心肌血流量減少引起的，也有可能是身體過度勞累導(dǎo)致的，也不排除是動脈粥樣硬化的原因，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促以及胸部壓迫感等，隨著病情發(fā)展會引起胸前疼痛，可以服用硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-14 361次