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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26322次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2113次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變需要點(diǎn)眼藥水
  目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可以通過滴眼液來進(jìn)行治療的，針對糖尿病視網(wǎng)膜病變以及它所引起的黃斑水腫，有療效的眼藥主要有。第一，就是抗血管內(nèi)皮生長因子，中國在售的有兩種的一種是雷珠單抗，二種是康柏西普，專門針對視網(wǎng)膜新生血管和黃斑水腫。第二，就是激素，也就是常說的波尼松龍或者是地塞米松，這兩種藥物最直接有效的途徑就是進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射，眼藥水注射到眼球里面，這是明確有效的方法。目前沒有專門的針對視網(wǎng)膜病變的眼藥水，但是可以針對黃斑水腫來進(jìn)行治療，比如潑尼松龍制劑和非甾體類的藥物，這兩種藥物針對普通膜炎的黃斑水腫非常有效。
  語音時長 1:20”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3163次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能激光治療
  視網(wǎng)膜激光治療主要是利用激光對視網(wǎng)膜的效應(yīng)，直接或間接的使新生血管萎縮，緩解視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)，激光治療可以使晚期的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者嚴(yán)重視力喪失的機(jī)會下降50%。激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的目的不在于提高視力，而是消除無灌注區(qū)，促使新生血管萎縮，阻止病程向更重的一期進(jìn)展，進(jìn)而避免視力出現(xiàn)較嚴(yán)重的下降。而針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血，只是視網(wǎng)膜點(diǎn)狀，片狀出血，作為一期病變隨診就可以。如果視網(wǎng)膜前，玻璃體內(nèi)有出血，作為四期病變需要進(jìn)行視網(wǎng)膜熒光治療，而對于一些更加嚴(yán)重的病變則需要行玻璃體切割手術(shù)。所以，糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能行激光治療主要是看它病變的程度來決定的。
  語音時長 01:26”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-04 1373次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變能不能點(diǎn)眼藥
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可以點(diǎn)眼藥水，但是對于緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變幫助不大，只是用來治療患者合并的其他眼科疾病。為了治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者通常需要做眼底激光治療，能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，從而延緩病情進(jìn)展，如果出現(xiàn)了大量的玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況，則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議通過詳細(xì)的眼科檢查來評估糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，目前臨床工作中常用的檢查有眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-07-02 1002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能激光
  糖尿病視網(wǎng)膜病變一共分為六期，前三期稱為非增殖期視網(wǎng)膜病變，后三期稱為增殖期視網(wǎng)膜病變。一般在患者三期末或者是四期初的時候是可以采取眼底激光光凝術(shù)來治療。嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變是不能采取激光這種治療方式的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-26 1501次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變能不能做手術(shù)
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是否能做手術(shù)需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果患者在非增殖期，一般情況下并不能做手術(shù)，如果在增殖期，通常能做手術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種由于體內(nèi)血糖控制不好所引發(fā)的并發(fā)癥，這種情況通常會由非增殖期慢慢過渡到增殖期。如果患者正處于非增殖期階段，主要是以控制血糖以及血壓等指標(biāo)為主，并不需要
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次