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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17616次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11838次

• 肺心病選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病患者多可出現(xiàn)不同程度的心力衰竭表現(xiàn)，肺心病的急性發(fā)作多由急性上呼吸道感染所致，故肺心病心衰的治療多以抗炎、間斷小劑量利尿?yàn)橹鳌?qiáng)心劑對于單純右心功能衰竭的患者效果欠佳且因低氧和肺部感染對藥物的耐受度低，易出現(xiàn)心律失常的毒副作用。肺心病使用洋地黃類強(qiáng)心藥原則是：1、小劑量常以常規(guī)劑量的1/2；2、選用起效快排泄快的藥物；3、用藥前要檢測血鉀，如低鉀及時(shí)予以補(bǔ)充。臨床上肺心病使用強(qiáng)心藥多是在感染已被控制、呼吸功能已得到改善后仍有心衰的表現(xiàn)，且單純利尿效果不佳的時(shí)候才使用。
  語音時(shí)長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-18 3347次

• 肺心病心衰選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復(fù)存在感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變和肺動(dòng)脈高壓形成，會(huì)逐步引起右心室擴(kuò)張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得到有效改善，只有少部分患者在使用抗感染藥物后，患者心衰癥狀沒有得到明顯改善，這時(shí)就可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽┖蛷?qiáng)心甙藥物，強(qiáng)心甙藥物在使用時(shí)一定要注意，它使用指針主要是針對一些充血性心力衰竭，慢性心功能不全等均可以長期使用嗎。肺心病患者由于長期慢性缺氧，逐漸引起心、肺功能衰竭，所以當(dāng)患者病情發(fā)展到一定程度，可以適當(dāng)?shù)氖褂脧?qiáng)心甙藥物來進(jìn)行對癥處理，再使用強(qiáng)心甙藥物時(shí)，一定要嚴(yán)格掌握好劑量，以免因?yàn)閯┝窟^大會(huì)引起強(qiáng)心甙藥物中毒，所以肺心病患者在使用時(shí)一定要根據(jù)自己的情況酌情選用強(qiáng)心甙。
  語音時(shí)長 01:58”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-20 2295次

• 肺心病強(qiáng)心藥物
  你好，很高興為您服務(wù)。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時(shí)選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強(qiáng)心藥有毒毛花苷k，地高辛。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 肺心病的強(qiáng)心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發(fā)癥，強(qiáng)心利尿藥有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 肺心病心衰選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復(fù)存在感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變和肺動(dòng)脈高壓形成，會(huì)逐步引起右心室擴(kuò)張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 149次

• 肺心病心衰選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復(fù)存在感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變和肺動(dòng)脈高壓形成，會(huì)逐步引起右心室擴(kuò)張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 107次