如果我們做了開胸手術(shù),通常術(shù)后都會有留置引流管,那我們存在一個傷口,我們就要對這個傷口進行有效的護理。傷口應(yīng)該定期的更換敷料,使用碘伏或者酒精進行定期的消毒,消毒后我們要無菌敷料覆蓋傷口,用膠布進行妥善的固定,如果是患者有明顯的胸悶氣促,應(yīng)該持續(xù)的臥床休息和吸氧治療,不要隨便下地行走,更加不能參加一些比較強度大的活動。平時我們飲食的護理要注意流質(zhì)飲食為主,就是說多喝一些湯湯水水,不要吃過于堅硬以及難以消化吸收的食物會導(dǎo)致腹痛、腹脹以及便秘。
血胸開胸護理常規(guī)
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕,因為在傳統(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸,而且是大開胸,胸骨全部鋸開,然后進行外科搭橋手術(shù)治療,在過去是這樣的,隨著外科技術(shù)提高,現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開,甚至不需要切開胸骨的,微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人,要對病人有所選擇,如果是單側(cè)前降支病變,可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成,或者做左前外側(cè)一個小切口,肋間的一個小切口,進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù),相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸,這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低,另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。01:47
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血胸的護理常規(guī)血胸的護理常規(guī),首先我們要注重血胸通常會做一個胸腔穿刺閉式引流術(shù),血胸一定要嚴(yán)密的住院觀察,觀察內(nèi)容是生命體征為主,我們要持續(xù)的心電監(jiān)護。血胸我們都建議早期做胸腔穿刺閉式引流,所以說要對閉式引流做一個早期的護理,比如說我們閉式引流的管子,然后注意不要再翻身的時候扯松,然后我們引流瓶要注意不要傾倒,注意放正,位置要低,避免反流。對于傷口的護理,我們要注意及時的使用一些抗生素預(yù)防感染,在護理方面人要注重定期更換敷料,不要使傷口感染或者是周圍軟組織感染,這樣可以避免肺部的繼發(fā)感染,可以使我們血胸得到一個早期的康復(fù)。語音時長 1:06”
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血胸開胸探查的指征血胸開胸探查的指征是胸腔內(nèi)存在活動性出血,有下列情況應(yīng)考慮到出血仍在繼續(xù)。一、脈搏加速,血壓下降,經(jīng)輸血、補液等抗休克措施不見好轉(zhuǎn),或情況暫時好轉(zhuǎn),不久又惡化。二、血紅蛋白和紅細胞進行性持續(xù)下降,或經(jīng)補充血容量,血壓仍不穩(wěn)定。三、放置胸腔閉式引流,每小時引流量超過200毫升,持續(xù)三小時以上。四、胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固,提示仍有活動性出血。五、胸腔穿刺抽出胸腔內(nèi)積血后,很快又見積血增多。六、流出血液色鮮紅、溫度較高、其血紅蛋白測定及紅細胞計數(shù)與周圍血相似,或24小時引流量超過1000毫升。語音時長 01:28”
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血胸如何護理病情分析:血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況,并且要及時給患者輸血,防止發(fā)生失血性休克,同時也要通過靜脈注射營養(yǎng)液補充身體所需的營養(yǎng)?;颊甙l(fā)生血腥后,應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出,必要時需要通過開胸手術(shù)等進行止血。意見建議:建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位,依靠重力進行引流。并且要按照醫(yī)囑,定時定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
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左側(cè)血胸如何護理病情分析:患者發(fā)生左側(cè)血胸后,首先要立即到醫(yī)院就診,并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù),將積血排出體外。術(shù)后家屬在護理的過程中,要讓病人采取坐臥位或經(jīng)常改變體位,通過重力引流,并且要鼓勵患者深呼吸,促使胸腔內(nèi)氣體和液體排出體外,有助于肺復(fù)張。意見建議:建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸痛,胸悶,呼吸急促,脈搏細速等。在恢復(fù)期間患者要注意休息,不能過度勞累,同時要清淡飲食,不吃刺激性的食物。
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血胸常見護理措施血胸常見的護理措施包括:第一、要臥床休息,不要隨意的下地行走,應(yīng)該持續(xù)的吸氧,減少勞動,控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運動,因為,血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術(shù),所以,引流管和皮膚進行妥善的固定,防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
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開胸手術(shù)步驟1.麻醉:要選擇全身的麻醉。2.手術(shù)部位:要選擇仰臥位。3.手術(shù)切口:胸骨正中切口。同時要有用物的準(zhǔn)備,敷料、體外器械、胸骨鋸、衣服、套針等等這些東西。步驟:消毒皮膚。2.劃開皮膚,即皮下的組織。3.剝離胸骨甲狀肌的胸骨附著處及胸骨后疏松結(jié)締組織。4.劈開胸骨。5.顯露胸腺、前縱膈及胸包。6.靜脈給