孕婦判斷是不是甲減需要查甲狀腺功能,如果甲功提示游3、游4低下,TSH升高,就是甲減。需要注意的是妊娠的時候看甲狀腺功能,不能依靠總T3、總T4來判斷,需要依靠游離T3、游離T4來進(jìn)行判斷。
對于妊娠發(fā)現(xiàn)的甲減,一定要及時治療,因為甲減對妊娠的影響是很大的,一方面它可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒,這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險增高,另一方面,甲減也可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致胎兒智力低下。所以妊娠一旦發(fā)現(xiàn)甲減,就要立即治療,主要是使用優(yōu)甲樂來替代治療,維持甲功在正常范圍,孕早期TSH在2.5以下,中晚期TSH3.0以下。