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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4834次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5931次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血的原因是因?yàn)檠旱玫搅丝鼓?，也可能是發(fā)生了DIC。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)的做生化檢查，如果是在抽血的注射器里面有肝素或者是患者長(zhǎng)期的服用了一些抗凝的藥物，比如阿司匹林，使用了低分子肝素鈣等等，血液就會(huì)導(dǎo)致抗凝，血胸就容易抽出不凝血，這是比較常見的幾個(gè)原因。另外，如果是有進(jìn)行性的血胸，出血一直在出現(xiàn)，而且沒有進(jìn)行有效的止血，所以這些血液都是新鮮血液，所以血胸抽出的血都是一些不凝血，出現(xiàn)這些情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行開胸探查，及時(shí)的做手術(shù)，將破損的血管進(jìn)行結(jié)扎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 4551次

• 血胸抽出不凝血的治療
  ?有可能是進(jìn)行的血胸，因?yàn)檫@個(gè)血持續(xù)在出，所以這個(gè)血就不凝。治療方面，主要是先做胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)橐ＷC肺組織的功能，如果肺組織被血胸壓得很厲害，呼吸受限，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，這是不想看到的結(jié)局，所以要早期的及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。如果確實(shí)是進(jìn)行性的血胸，還建議早期的開胸探查或者是在胸腔內(nèi)鏡下探查，如果看到了出血點(diǎn)，要馬上進(jìn)行電凝止血或者是縫扎止血，這種是最直接有效的辦法，然后注意要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、吸氧治療，避免低氧血癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1613次

• 血胸為什么會(huì)抽出不凝血
  病情分析：血胸患者抽不出凝血的原因有很多，如血小板的下降，身體內(nèi)纖維的降解，出血量比較少等?；颊甙l(fā)生血型后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流術(shù)將積血排出，避免出現(xiàn)凝固性血胸，胸腔感染，氣胸等。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，及時(shí)適量的補(bǔ)充蛋白質(zhì)。同時(shí)患者要注意休息，不能過度勞累，手術(shù)后要按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1001次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔內(nèi)積血，患者在做引流手術(shù)的時(shí)候抽不出凝血可能是由于出血持續(xù)存在或患者長(zhǎng)期服用抗凝的藥物。血型患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為面色發(fā)白，脈搏細(xì)速，呼吸急促，胸痛等。意見建議：建議患者可通過胸部ct檢查明確疾病的嚴(yán)重程度。患者在手術(shù)后要時(shí)刻觀察生命體征的變化情況，同時(shí)休息時(shí)要采取半臥位。同時(shí)在手術(shù)后要通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1201次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時(shí)就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預(yù)防血栓，所以，常見于心血管疾病的患者，它們會(huì)導(dǎo)致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 579次