iga腎病在腎活檢之后依據(jù)其病理表現(xiàn)的不同,可以分為五級(jí),常用的是Lee氏分級(jí)法。
I級(jí)患者是最輕微的,其腎小球絕大多數(shù)正常,可見(jiàn)輕度的系膜增寬,伴有或不伴有系膜增生。腎小管和間質(zhì)則是完全正常的。
II級(jí)患者腎小球會(huì)出現(xiàn)局灶節(jié)段的硬化和系膜增殖,但其比例一般不超過(guò)50%,腎小管間質(zhì)基本無(wú)損害。
到iga的分級(jí)III級(jí),患者的腎小球會(huì)呈現(xiàn)彌漫性的系膜增殖和增寬,偶爾會(huì)有局灶節(jié)段和偶見(jiàn)小新月體。這時(shí)小管和間質(zhì)呈現(xiàn)出局灶的水腫以及細(xì)胞浸潤(rùn),一少部分也可有腎小管的萎縮。
IV級(jí)患者腎小球呈重度彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部腎小球硬化,可見(jiàn)新月體以及小管間質(zhì)萎縮。
而V級(jí)是最為嚴(yán)重的,即腎小球新月體形成通常大于45%,小管間質(zhì)病變則類似于IV級(jí)或是較IV級(jí)更為嚴(yán)重,也是預(yù)后最差的。